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时间:2018-08-01
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1、刘世琼教授体针配合刺血疗法治疗痛症经验摘要:观察并总结刘世琼教授运用体针配合刺血疗法治疗痛症的经验。此法治疗痛症,疗效迅速,有药物所不可比拟的优势,值得临床推广应用。 关键词:刘世琼;体针;刺血疗法;痛症 导师刘世琼教授从事针灸教学、临床及科研工作数十载,学术功底坚实,临床经验丰富,在跟师临床治疗的过程中发现老师应用体针配合刺血疗法治疗痛症,临床效果显著。现就刘教授治疗一些痛症的经验进行总结。 刘教授认为治疗一些痛症时配用刺血疗法,简单易行,疗效迅速,无不良反应,有药物治疗所不可比拟的优势。在选用刺血疗法治疗头痛、肩背痛等症时,在针刺前先推按或揉捏被刺部位或穴位,此时点刺不痛,且很
2、容易出血。一般取阿是穴、局部穴或循经穴,也可取患部附近的血络,针刺部位若能拔罐,则多配合拔罐增加负压,不能拔罐处,用手轻轻挤压针孔周围,以协助出血,放血量以每次2~3滴到3mL不等,操作简单,疗效迅速。 1头痛8 头痛是临床上一个常见的自觉症状。导师运用体针配合刺血疗法主要治疗瘀血头痛、痰浊头痛,也用于肝阳上亢头痛。体针选穴如下:痰浊头痛处方为中脘、丰隆、合谷、印堂,有降浊化痰以治其本,宣发清阳、通络止痛以治其标的作用;瘀血头痛处方为阿是穴、合谷、三阴交,本证多由外伤或久痛络脉蓄血所致,故随痛处(阿是穴)进针,出针后常不按孔穴,任其流出恶血,达到活血化瘀、行气定痛之效;肝阳头痛处方为
3、悬颅、颔厌、太冲、太溪,本证因多夹少阳风热循经上犯,头痛偏于额角,故取少阳经穴,以达到清热、熄风、镇痛、育阴潜阳的治疗作用。但临床病情复杂,常多种病症夹杂,须多方加减应用。实证宜泻,虚证宜补。另外配以随症选穴,如眉棱痛加攒竹,侧头痛加太阳,后头痛加天柱、后顶,呕吐加内关等,更加有效地促使病愈。针灸治疗效果虽好,但应注意颅脑实质性病变,以便及时治疗原发病。刺血穴位如下:(1)前头痛取百会、印堂、双太阳。(2)偏头痛取百会、患侧太阳、头维、率谷。(3)后头痛取百会、双侧风池。以上诸穴每次可选1~2穴点刺放血,使其出血数滴,导师临床治疗多例,均1次见效,1~2个疗程即可痊愈。 验案举例8姜某
4、,女,56岁,2004年3月26日以左侧偏头痛为主诉就诊。自诉2年前汗出受风出现偏头痛,与气候变化无关,曾在左侧眉骨处有受伤史,无颅脑实质性病变,经服西药有所减轻,但未痊愈。刻诊:左侧偏头痛,体质肥胖,心烦,舌质淡红,舌尖有瘀点,苔白,脉沉涩。分析为平素体虚,汗出又感风寒邪气,客于少阳之络,经气运行失畅,且有局部外伤史,形成风寒、瘀血蒙蔽清窍,致经络不通、气血逆乱,故发为偏头痛。证属风寒兼瘀血头痛。治以疏通经络,祛瘀祛风,宣泄少阳。体针取穴:百会、太阳(左)、头维(左)、率谷(左)、风池(双)、太冲(右)、合谷(右)、外关(右)。患者仰卧位,针刺百会用补法,余用泻法,留针30min。太冲
5、、合谷、外关需上下肢交叉取穴治疗,并每次左右侧交替治疗。刺血取穴:太阳(左)。针后在左侧太阳穴行刺血疗法,即揉捏太阳穴附近皮肤后,常规消毒,右手持消毒三棱针对准太阳穴迅速刺入约0.2~0.3cm,旋即将针退出,此处不易拔罐,则用双手轻轻挤压针孔周围,使出血约2~3滴,然后用消毒干棉球擦敷此点,按压针孔。如上方法,隔日1次。患者治疗1次即感头痛减轻,共治疗6次,头痛痊愈。 按语本例所选体针诸穴均具有祛风活血、通络镇痛的作用。其中,风池为足少阳胆经穴,可和解少阳,又为治头面五官病的要穴、祛风要穴,可祛除外风,有疏通头部经络、调和气血、疏风解热开窍之功;太阳、率谷为治偏头痛的要穴;太冲、合谷
6、、外关为远部取穴,用治远端头面五官病较好,特别善治偏头痛,且太冲、合谷又为全身镇痛、镇静要穴;太阳为奇穴,除用以体针治疗外,还用以点刺放血,使瘀血得除、经络通畅、血气和顺、清窍之蒙得解,故头痛可除。 2肩背痛8 肩背痛常由于肩背部软组织损伤引起。中医学认为,汗出当风,风寒湿三气侵入经脉,或因年老体衰,元气虚弱,卫外不固,虚邪贼风乘虚侵入三阳经脉,常导致局部气血阻滞不通,不通则痛,故发为肩背痹痛。中医辨证属风寒湿痹范畴。体针治疗取穴以手三阳经穴为主,处方:肩、肩贞、天宗、秉风、曲池、外关,宜用泻法,达到祛风散寒化湿通络之目的。配刺血疗法治疗时,处方:肩井、肩、天宗、肩前、阿是穴,每次可
7、选1~2穴点刺放血。在临床中,导师每遇此类疾病常用以上两法,患者多2~3次见效,经1个疗程左右治疗即可痊愈。 验案举例王某,女,60岁,2004年4月8日以肩背痛为主诉就诊。患者自诉1年前发热后出现肩背痛,以右侧为甚,以后逐渐加重,与气候变化相关,无胆囊炎、心脏病病史。刻诊:右侧肩部活动受限,脉沉,舌质淡。本病与气候变化无关,为体虚外感风寒之邪,外邪趁虚侵入肢体,导致局部经络痹阻,气血阻滞不通,不通则痛。证属久病入络型肩背痹证。治
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