エコキーパー事業所認定制度実施要領

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1、（様式第３号）エコキーパー事業所取組結果報告書　　年　　月　　日　栃木県知事　　　　　　　様所在地名称及び　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の氏名　　　　　　　　　　　　印エコキーパー事業所認定制度実施要領第９条第２項の規定により、下記のとおり取組結果を報告します。記１　取組結果認定番号フリガナ事業所の名称法人番号報告対象年度平成　　　年度２　取組内容※チェック欄取組内容備考評点（栃木県使用欄)※高効率照明（LED照明、Hf蛍光灯）の導入（導入年度　　　年度）※高効率機器

2、の導入（導入年度　　　　　　年度）※省エネ診断（受診年度　　　　　　年度）燃料転換によるエネルギー使用量の削減※ISO14001の取得（取得年度　　　年度）（取得証明書添付必須）グリーン購入の取組地球温暖化対策推進のための従業員教育環境に配慮した勤務時間の設定エコドライブの推進※チェック欄取組内容備考評点（栃木県使用欄)廃棄物排出量削減への取組地域における環境保全活動の実施「COOLCHOICE」への賛同（賛同証明書添付必須）「とちぎエコ通勤week」への参加グリーン電力証書の購入森づくり活動の実施※クリーンエネルギ

3、ー自動車の導入（導入年度　　年度）（総保有台数　　台）※再生可能エネルギーの導入（導入年度　　年度）（出力　　kW）排熱の利用電力監視システム等による使用状況の把握ワークプレースチャージング（※）の実施※　企業の社屋や事業所に充電器を設置し、従業員が通勤用の電気自動車の充電をできるようにする仕組み。※その他の取組備　考評点（栃木県使用欄)(注）1　事業所において対象年度に取り組んだ地球温暖化対策の発展的な取組について当てはまるものにチェックしてください。　　2　※の項目については、対象年度以前に実施したものでも記入で

4、きます。その際、導入年度等も必ず記入してください。　　3　記入欄が不足する場合は、別紙の利用など適宜用紙を追加して記入ください。３　温室効果ガスの排出状況【必須】全ての事業所が記入年度温室効果ガス排出量（CO2換算）[A](t-CO2　・　㎏-CO2)[小数点以下切捨て]平準化の有無前年度比削減率[小数点第2位を四捨五入]エネルギー使用量と密接な関係を持つ値[B]種別【　　　　】単位【　　　】温室効果ガス排出量原単位[C]=[A/B][小数点第4位を四捨五入]前年度比削減率[小数点第2位を四捨五入]%%%%　%%平均

5、削減率%%(注）1　温室効果ガスとは、省エネ法で定義するエネルギー（燃料、熱、電気）の使用に伴い排出される二酸化炭素を指します。なお、とちぎカーボンオフセット制度による認証を受けている場合は、認証量を減じた後の排出量を記載してください（証書の写しを添付）。　　2　報告年度の前年度から過去４年度分について記載してください。3　エネルギー使用量と密接な関係を持つ値、温室効果ガス排出量原単位及びこれに係る前年度比削減率は、温室効果ガス排出量の前年度比削減率が認定基準を満たしている場合においても記載してください。（マロニエＥ

6、ＣＯ事業所表彰選考の参考といたします）。4　夏期及び冬期において昼間の電気需要を低減する取組を行っている場合は、省エネ法による「電気需要の平準化」の計算方法に準じて削減率を算定することができます。その際は、平準化の有無の欄に「有」と記載の上、温室効果ガス排出量計算シートの「電気需要平準化評価用」のシートにより算出した電気需要平準化後の二酸化炭素排出量及び前年度比削減率の数値を記載してください。　5　ワークプレースチャージングを実施している場合（職場において、従業員の通勤の用に供する電気自動車等を充電している場合）は、

7、様式第３号・別紙の「温室効果ガスの排出状況（補正用）」をご記入ください。４　買電先電気事業者名東京電力　・　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　）備　考(注）　２の(1)の「温室効果ガスの排出状況」に記載した期間において、買電する電気事業者を変更している場合は、「電気事業者名」は直近の買電先を記載し、備考欄に変更前の買電先及びその期間を記載してください。項　　目区　　　　　分チェック欄1kWh当たりの二酸化炭素排出係数（調整後排出係数）（単位：kg‐CO２/kWh）0.425未満　　0.425以上0.450未満

8、0.450以上0.475未満0.475以上（注）1　買電先のCO2排出係数の配点をマロニエECO事業所表彰選考の参考にします。2　CO2排出係数は、最新の電気事業者別排出係数を参照。URL：https://ghg-santeikohyo.env.go.jp/calc５　エコキーパー（栃木県地球温暖化防止イメージキャラクター）の使用の状況６　事業