健康教育对老年心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的影响

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1、健康教育对老年心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的影响　　【摘要】目的探讨健康教育对提高心房颤动（房颤）患者应用华法林抗凝治疗知识认知的影响。方法对64例应用华法林抗凝治疗的房颤患者实施健康教育，并在入院第1天和出院前调查患者对华法林抗凝治疗知识认知情况。结果健康教育前后应用华法林抗凝治疗的房颤患者对抗凝治疗知识的知晓情况比较，均P<0.01，差异具有统计学意义。结论健康教育可提高房颤患者对华法林抗凝治疗相关知识的掌握，提高患者治疗依从性，使华法林在临床上达到安全、有效的应用。　　【关键词】房颤；华法林；抗凝治疗；健康教育　　　　

2、Effectsofhealtheducationonuseofwarfarinforelderpatientswithatrialfibrillation　　　　LIUXian-zhen,YANJian-di,LIURi-juan.　　HuizhouThirdPeople,sHospital,Huizhou516000,China　　　　【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsofhealtheducationonuseofwarfarinforatrialfibrillationknowledg

3、eofanticoagulationtherapy.Methods64casesofthepatientswithatrialfibrillationtreatedwithwarfarinwereeducatedon7warfarincoagulationknowledge.Thefirstdayofadmissionandbeforedischarge,weinvestigatedpatientswiththeknowledgeofwarfarinanticoagulation.ResultsAfterhealtheducatio

4、n,theknowingrateofwarfarinanticogualationandthemedicalordercompliancewasincreasedsignificantly,comparedtopre-healtheducation.ConclusionThehealtheducationismeaningfortheimprovementoftherateofknowingwarfarinanticogualationandenhancementofmedicalordercompliance,makingwarf

5、arinintheclinicalapplicationmoresaferandeffective.　　【Keywords】Atrialfibrillation;Warfarin;Anticoagulationtherapy;Healtheducation　　7　　房颤是临床上常见的心律失常，随年龄增长其发病率明显增高，年龄低于50岁的人群中发病率低于2%，而70岁以上人群中的发病率则增加13%［1］。栓塞性脑卒中是房颤的重要并发症之一，随年龄增长，房颤所致的血栓栓塞性卒中发病率呈增高趋势［2］；华法林已被证实对预防房颤的栓塞并发症

6、有良好的效果，对伴有血栓栓塞高危因素的患者应用华法林抗凝治疗已达成共识［3］。由于影响华法林抗凝治疗疗效与许多因素有关，如患者服药依从性、未定期监测国际标准化比值（INR）、饮食因素、药物因素、副作用等。因此，对应用华法林抗凝治疗的房颤患者加强健康教育，提高患者对华法林应用认知知识以及正确使用华法林，对减少房颤并发症及应用华法林引起不良事件（出血）具有重要意义。为此，本科自2007年1月至2010年6月对64例房颤应用华法林抗凝治疗的患者，实施健康教育，旨在了解健康教育后患者对抗凝治疗　　　　知识认知情况，现报告如下。　　1资料与方

7、法　　1.1一般资料本组64例，男36例，女28例，年龄62~81岁，平均（70±2.5）岁；学历：小学43例，中学（中专）18例，高中及以上3例。其中，永久性房颤51例，阵发性房颤12例，合并高血压11例，冠心病8例，瓣膜病18例。排除严重肝、肾、肺功能损害、顽固性高血压、脑出血明显出血倾向的患者及华法林过敏患者。全部入选患者神志清醒，能理解并准确回答问题。　　　　1.2健康教育　　1.2.1心理疏导重点提高患者服药及INR监测的依从性，INR是衡量抗凝效果重要指标值，部分患者因服用华法林后需多次抽血检查，存在顾虑而拒绝抗凝治疗。

8、此时需要告诉患者房颤的致死、致残危害及华法林抗凝的收益/风险比，并充分调动家属参与，良好的家庭支持系统能促进患者更好地配合治疗和护理，保证各项治疗措施到位［4］。　　1.2.2服药指导7给患者介绍华法林的剂型、剂量、外形、颜色、生产厂