健康教育对过敏性紫癜患儿的临床效果观察

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1、健康教育对过敏性紫癜患儿的临床效果观察【摘要】目的观察健康教育对过敏性紫癜患儿的临床效果。方法将我院2009年6月～2010年4月收治的过敏性紫癜患儿86例随机分为观察组和对照组两组，对照组41例采用常规护理，观察组45例在常规护理的基础上加强健康教育，比较两组患儿的恢复情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，两组比较，均有显著性差异(P<0.05)。结论对过敏性紫癜患儿在常规护理的基础上加强健康教育能够获得满意的临床疗效，且复发率低，值得关注。【关键词】过敏性紫癜;健康教育;常规护理　过敏性紫癜见于儿童和青少年，是一种系统性毛细血管和细小血管的变

2、态反应性炎症，导致血液外渗至皮下、粘膜下和浆膜下，主要表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部不适和肾脏损害等改变[1]。除了正确的用药治疗外，最重要的便是进行精心的护理工作，以积极配合医院的治疗，使患儿尽早康复。笔者观察健康教育对过敏性紫癜患儿的临床效果，现将相关资料总结分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料6　　选择我院2009年6月～2010年4月收治的过敏性紫癜患儿86例，均符合过敏性紫癜的诊断标准[2]。患儿中男51例，女35例;年龄3～14岁，平均(9.5±3.0)岁;患儿均表现为皮肤紫癜，其中以下肢、臀部为主者65例，全身散在21例。发病至就诊时间为3h～16

3、d，平均(10.5±2.0)d。全部病例均采用抗生素治疗控制感染，中断与过敏源的接触，肾上腺皮质激素，抗过敏治疗，改善血管脆性，对症治疗，脱敏治疗等综合疗法。遵照知情同意原则将所有患儿随机分为观察组45例和对照组41例两组，两组患儿的一般资料间无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。　　1.2方法　　对照组采用常规护理：(1)观察患儿紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度以及大小便的颜色[3]。(2)嘱患儿不用手搔抓皮肤，协助患儿满足生活需要、提供充足的休息时间，遵医嘱监督患者用药;对于关节痛的患儿进行适当的关节按摩，降低肌张力。(3)避免患儿接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生

4、素、花粉等;观察有无糖皮质激素药物的副作用发生。6　　观察组在对照组的基础上加强健康教育工作：(1)向患者做健康指导，让患者了解自己病情，了解有关该病的知识，了解合理饮食及减少活动的必要性。(2)向患者介绍本病的一般治疗用药情况，向患者介绍过敏原检测或者脱敏治疗对于该病恢复的意义，并告知其良好的恢复效果，消除患者的顾虑，树立治疗信心[4]。(3)对患者进行出院前教育，指导出院患儿及其家属学会观察及防护;告知其适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。　　1.3疗效判断　　治愈：两周内紫癜症状完全消失。好转：3周后紫癜基本消失，症状减轻，但仍有轻度复发。无效：用药3周，紫癜不消退，且

5、反复出现,症状和体征加重。复发：皮疹消退2周后又出现。治愈+好转=总有效。　　1.4统计学分析　　研究中的计数资料均代入SPSS13.0软件包进行统计学处理，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组恢复情况比较　　观察组总有效率为95.6%，明显高于对照组的77.9%，两组比较有显著性差异(χ62=5.8946，P<0.05)，观察组疗效明显优于对照组，见表1。表1两组临床疗效比较　　2.2两组复发情况比较　　观察组的复发率为2.2%(1/45)，明显低于对照组的17.1%(7/41)，两组比较，有显著性差异(χ2=3.9860，P<

6、;0.05)。　　3讨论　　过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，祖国医学属“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”范畴。其以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变[5～6]。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。本研究中入选病例中男51例、女35例，年龄3～14岁、平均(9.5±3.0)岁，符合以上发病特点。因该疾病复发率高，因此在治疗的同时进行健康教育显得尤为重要。研究中观察组患儿在常规护理的基础上加强了健康教育，结果不仅临床疗效更佳，复发率也明显降低。通过健康教育，能帮助患儿及其家属了解哪些行为是可以避免疾病复发的，并能自觉

7、地选择有益于健康的行为生活方式[7]。观察组向患儿及家属介绍此病的病因、临床症状、伴随症状及体征，告知此病易反复，让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数，以便配合住院期间的治疗和护理，积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触，效果良好。6　　由上可见，对过敏性紫癜患儿在常规护理的基础上加强健康教育能够获得满意的临床疗效，且复发率低，值得关注。【参考文献】　[1]王慕逊.儿科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2001:185-187.　　[2]胡亚美，江载芳.实用儿科学