候诊区开展高血压非药物干预健康教育初探

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1、候诊区开展高血压非药物干预健康教育初探作者：盛翠宝陈爱初应国云陈彩娥梁庆红【关键词】候诊　　我国高血压患者已逾1亿，预防和控制高血压已成为提高人们健康水平的重点，而提高患者自我保健的能力是控制高血压进程的具体途径。高血压患者非药物干预（既优化生活方式）应贯穿治疗过程始终，有利于防治其他心血管危险因素［1］。医院门诊候诊区患者云集，人流量大，充分利用该场所和患者的候诊时间，开展防治高血压知识的系列健康教育活动。我院于2001年在内科门诊候诊大厅开设了高血压病友候诊区，对这个特定群体开展系列健康教育活动，促使该群体掌握日常自我保健技能，养成良好的健康行为，改变过去不利健康的各种行为习惯，提高其自我

2、保健能力，收到一定的效果。　　1临床资料针对高血压病群体的基本情况及相关特性，设计了问卷调查表，内容有患者一般资料，对自身疾病和相关保健知识了解程度及需求等，随机取样问卷调查门诊高血压患者267例，男142例，女125例;年龄≤49岁占9%，50～59岁占14%，60～69岁占40%，70～79岁占33%，≥680岁占4%;文化程度高中及中专以上占60%，初中小学占35%，文盲占5%;高血压病龄>20年占24%，>10年占20%，>5年占19%，≤5年占37%;超重或肥胖（依据BMI指标）66例，占30%;伴心脏疾患（依据ECG或UCG的检查结果包括LVH、心肌肥厚、心律不齐

3、）占55%;伴糖尿病占12%;伴高血脂占34%。调查对象对防治高血压自我保健知识的了解和需求见表1。表1调查对象对防治高血压自我保健知识的了解和需求（略）　　调查结果总体表明，该群体以年龄偏高、病程较长、文化层次偏高等为特点，对自身疾病了解和监测欠缺，依赖药物，对高血压的综合防治知识欠缺，尤其对高血压非药物干预知识缺乏，多数未接受系统的健康教育活动。　　2健康教育实施方法分析以上调查资料和门诊患者特点，根据门诊患者流动性大和随意性强的特性，制订系列健康教育活动计划，重点围绕非药物干预（优化生活方式）为主的教育。2.1设立高血压专科候诊区6在门诊候诊大厅设立高血压病友候诊区，引导患心血管疾病的病

4、友集中到该区域候诊，高血压专科候诊区根据其专科的特点，需做适当的环境布置，如放置相关优化生活方式的保健资料与挂图，开辟护患交换栏与咨询栏、经验交流栏等，并定期更换内容，力求达到新鲜感，有吸引力，使相关的病友在短暂的候诊时间内身心得益，逐步形成良好的候诊风格，在一定程度上可改变门诊候诊区环境喧杂的现象，为系列讲座打下良好的基础。　　2.2候诊区安排专科护士高血压专科候诊区内安排一名专科护士，主要负责对患者进行个体健康知识教育和咨询，登记患者联系资料和收集有关信息，定期更换专科候诊区的栏目，及时掌握患者的需求并帮助满足如联系专科医生，对涉及多专科的疑难杂症帮助联系会诊，定期电话询问和上门随诊，同时

5、配置电子血压机，为患者测量血压等。2.3开展防治高血压自我保健知识系列讲座6资料分析:该群体对防治高血压病的非药物干预知识缺乏，随之依赖药物，自我保健常识欠缺，考虑其有一定的文化程度限制，参照赵光胜的11种优化生活的方式方法，在候诊大厅有组织的开展防治高血压病的日常自我保健技能讲座，主要内容有:了解人体血压、教您正确测血压、高血压基本常识、血压与营养素的关系、高血压患者日常生活指导、高血压患者与化验检查指标、高血压危害心脑器官并发症的家庭救护等，每周一讲，每讲30～60min，讲课人员均为门诊护士。为提高讲课的效果，在形式上给予多样化，如考虑到候诊区环境欠安静，患者注意力不易集中，将讲课的内容

6、制成薄膜，用投影仪放映，同时配备了便携式的音响话筒，使患者能听能看能记，对耳背患者尤其实用。另外根据上课的内容，附挂彩图，放置实物，如测血压一课拿着血压计向患者介绍结构原理和测压注意事项;高血压与营养素一课，现场进行体重测试及热量计算，另外再出示一些控制钠盐的量具等，实用性、针对性强，使患者有兴趣接受。2.4组织高血压患者联谊会患者之间往往会产生一种同病相怜相惜相助相治的情感，组织病友互相交流防病治病的体会，分享自我保健知识，往往达到事半功倍的作用。我们不仅在专科候诊区给病友创造这种机会，还定期组织联谊会，请自我保健工作做的比较好的病友介绍防病治病的经验;表扬坚持听系列讲座的学员;出一些自我保

7、健知识的问答题，促使病友自觉接受健康教育活动;组织资深护士咨询，如化验单数据指标值、饮食指导、控制体重指导、运动方式指导、让患者自备血压计自测血压，予以纠正不正确的操作等。3结果　　开展门诊高血压病友系列健康教育活动半年余，组织6集体讲座32次，参加人数约1080人次，指导个体保健（有记录）约860人次，建立高血压病友之家联系卡600余人次，电话联系及家庭随访215人次，检测血压上万人次，随机取样