促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

《促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析作者：郭志梅，刘芳，杜志方，劭毅【摘要】　　目的观察促红细胞生成素(erythropoietinEPO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法2007年10月—2008年3月对在本院NICU住院治疗的70例新生儿HIE病例，随机分为实验组和对照组。两组均在供氧、控制惊厥、减轻脑水肿、维持水电解质平衡等综合治疗的基础上，实验组（n=36）入院后24h内给予重组人类促红细胞生成素（rHuEPO）治疗（300U/kg），每周3次，疗程2周，第3天应用神经节苷脂治疗，

2、疗程10～14d。对照组（n＝34）第3天开始给以神经节苷脂（GM1）治疗，疗程10～14d。通过比较两组患儿临床神经症状恢复时间及NBNA评分来判断药物的疗效。结果实验组肌张力、原始反射、意识状态恢复的时间明显少于对照组。实验组临床效果明显优于对照组，治疗后实验组NBNA评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论早期应用促红素治疗新生儿HIE有良好的效果。【关键词】缺血缺氧性脑病；促红素；神经节苷脂；新生儿　　Abstract：ObjectiveToobservecurativ

3、eeffectoferythropoietin(EPO)onneonatalhypoxicischemicencephalopathy(HIE).MethodsSeventypatientswerediviedinto10trialgroupandcontrolgroupatrandom.Inadditiontooxygensupply,seizurecontrol,cerebraledematreatment,waterandelectrolytebalancemaintainane,thetrial

4、groupwasgivenEPO(300U/kg,3times/week)fortwoweeks(thefirstdosewasgivenin24hoursafterHospitalAdmission)andGM1for10-14daysfromthethirddayon.ThecontrolgroupwastreatedwithgangliosideGM1,andthedurationoftreatmentwas10-14days.Therecoverytimeofabnormalneurologica

5、lsymptomsandsigns,aswellasthescoreofneonatalbehavioralneurologicalassessment(NBNA)wasevaluatedintheacutephaseofHIE.ResultsTherecoverytimeofmuscletension,primitivereflexandnormalsensewassignificantlylowerinthetrialgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).Thec

6、linicaltherapeuticeffectofthetrialgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,NBNAscoreofthetrialgroupwassiginificantlyhigherthanthatofthecontrongroup(P<0.05).ConclusionTheearlyadministrationofEPOisbeneficialtothepatientswithHIE.　

7、　Keywords：hypoxicischemicencephalopathy;erythropoietin;ganglioside;neonatalinfant10新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，HIE）是由于围生期缺氧而导致的脑组织缺氧缺血性损伤，临床出现一系列中枢神经系统异常的表现。早期有效治疗可避免或减轻后遗症的发生。目前对HIE的治疗是以综合治疗为主，尚无特效疗法。促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是一种相对分子质量为30

8、400含唾液酸的可溶性糖蛋白，由165个氨基酸组成。循环中的EPO主要在成年人的肾脏和胎儿的肝脏中合成，具有促进红细胞生成的功能。在低氧的情况下，EPO可通过抑制红细胞前体的凋亡来增加成熟红细胞的数量，从而提高携氧量，改善组织缺氧。近年许多研究发现，EPO在脑和许多其他脏器中也有表达，并作为一种多效性的细胞因子发挥促进红细胞生成以外的其他重要功能[1]。目前，EPO与EPO受体（EPOR）在围生期胎儿和新生儿脑发育过程中的表达