依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死67例临床观察

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1、依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死67例临床观察【摘要】目的观察依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死的疗效。方法132例脑梗死随机分成2组，对照组65例采用依达拉奉治疗，30mg，静脉滴注，2次/d，疗程14d，观察组采用依达拉奉治疗的同时给予高压氧治疗，14d后评定疗效。结果观察组和对照组的有效率分别是88.06%和72.31%，对照组与观察组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死是一种更有效的治疗方法，值得推广。【关键词】依达拉奉；高压氧；自由基清除剂；脑梗死　　Abstract：Objec

2、tiveToevaluatetheclinicalefficacyofedaravonecombinedwithhyperbaricoxygeninthetreatmentofcerebralinfarction.MethodsAtotalof132patientswithcerebralinfarctionwererandomlydividedintotwogroups,i.e.trialgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroup(n=65)receivededaravone(30mg

3、,ivgtt,bid)for14days,whilethetrialgroup(n=67)receivedadditionalhyperbaricoxygentreatment.ResultsFourteendaysaftertreatment,totaleffectiveratesinthetrialandthecontrolgroupswere88.06%and72.31%,respectively(χ2=5.21,P<0.05).Therewassignificant8differencebetweent

4、hetwogroups.ConclusionEdaravoneplushyperbaricoxygenismoreeffectiveinthetreatmentofcerebralinfarction,andisworthspreading.　　Keywords：edaravone;hyperbaricoxygen;freeradicalscavenger;cerebralinfarction　　新型自由基清除剂依达拉奉可抑制脂质过氧化反应引起的神经细胞损害，提高缺血神经元的生存能力，在急性脑梗死患者的治疗中取得积极

5、的疗效[1]，高压氧在脑梗死治疗中疗效显著，且投资不大，操作方便，无明显不良反应[2～3]。本文总结了2004年11月—2006年7月期间我们采用依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死患者67例，临床效果满意。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象我科2004年11月—2006年7月间住院患者132例，其中男91例，女41例，平均年龄65.4岁，发病距入院时间2～48h，随机分为观察组(67例)和对照组(65例)。全部病例均符合中华医学会第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[4]，头颅8CT除外出血，并排除以下病例:

6、既往有脑卒中病史并遗留神经功能缺损者，严重心、肺、肝及肾功能不全者，多种药物过敏者，选择溶栓、抗凝、降纤治疗者。采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表CSS评分，对照组65例，其中男45例，女20例，平均年龄65.2岁，治疗前CSS评分为（26.22±5.34）分。观察组67例，其中男46例，女21例，平均年龄65.6岁，治疗前CSS评分为（27.84±5.56）分。两组治疗前CSS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。　　1.2治疗方法两组患者在常规脱水、抗血小板聚集，保护脑细胞、改善循环等治疗的同时加用依达

7、拉奉30mg以生理盐水稀释后静脉滴注30min，2次/d，14d/疗程。观察组在开始依达拉奉治疗的同时再联合高压氧治疗，采用多人氧舱，空气加压10min后，治疗压力达到0.2MPa，稳压后面罩吸纯氧2次，每次吸氧30min，2次吸氧间休息10min，最后经过20min匀速减压，常压出舱。1次/d，10次/疗程。治疗1个疗程，14d后评定疗效。　　1.3疗效标准按照第4次脑血管病会议通过的“卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”[5]。基本痊愈：神经功能缺损评分（NDS）降低90%以上，病残程度0级。显著进步：NDS减

8、少46%～89%，病残程度1～3级。有效：功能缺损评分减少18%～45%。无效：功能缺损评分减少不足17%，卧床病例、病残5级以上。　　1.4统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用μ检验，计数资料采用χ2检验，P<0.058为差异有统计学意义。　　2结果　　总有效率（基本痊愈＋显著进步＋进步）观察组为88.06%，显