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《低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察【摘要】目的探讨低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的近期疗效。方法将89例不稳定心绞痛患者随机分为低分子肝素组（46例，51.69%）和普通肝素组（43例，48.31%），观察两组患者心绞痛发作次数、心电图的变化、急性心肌梗死、急性血管再通术和院内死亡发生率。结果与普通肝素组相比，低分子肝素组患者的心绞痛发作次数、心电图缺血、急性血管再通术的发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无严重出血。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切和安全。 【关键词】低分子肝素;普通肝素;不稳定型心绞痛
2、 【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetherapeuticefficacyofnadroparincalciuminpatientswithunstableangina.Methods89patientswithunstableanginawererandomizedinto2groups,nadroparincalciumgroupandcontrol(heparintherapy)group.Weobservedthefrequencyofanginaonset,ischemicchangesinECG,theincidenc
3、esofmyocardialinfarction,emergentrevascularization,andin-hospitalmortalityrespectivelyafternadroparincalciumorHeparintherapy,andtheoutcomeswerecompared.ResultsThefrequencyofanginaonsetwasdecreasedandmyocardialischemiawas5improvedinnadroparincalciumgroup.Therewasastatisticallysignificantdi
4、fference(P<0.05)comparingwithcontrol.Therewasnoseverehemorrhagiccomplicationintwogroups.ConclusionTheefficacyandsafetyofNadroparincalciumtherapyinpatientswithunstableanginawasproved. 【Keywords】Nadroparincalcium;Heparin;Unstableanginapectoris 不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris,UAP)易发生心
5、肌梗死和心源性猝死。抗凝治疗及如何应用既安全又有效的抗凝药物是临床医生一直关注的问题。与43例普通肝素组患者相比，本院应用低分子肝素治疗46例不稳定型心绞痛患者取得较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料选择2006年2月至2008年2月住院的89例不稳定型心绞痛患者。其中，男61例（68.54%）,女28例（31.46%）,年龄35～76岁,平均（56.34±9.48）岁。入选病例均符合1979年WHO制订的《冠心病诊断标准》,并排除患者有持续性心电图ST段抬高、有抗凝禁忌证,计划在24h进行血管再通手术的患者。患者住院时间15～29d，平均（21.
6、2±5.5）d。以上患者被随机分为低分子肝素组46例和普通肝素组43例，两组患者临床特征无显著差异，具有可比性。 1.2研究方法89例不稳定型心绞痛患者入院后全部接受负荷量阿司匹林300mg，继之100mg,1次/d,β5受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和静脉硝酸酯类治疗。对46例患者应用低分子肝素治疗（治疗组）,每12h腹部皮下注射剂量为5000IU,疗程7d。43例患者使用普通肝素钠治疗（对照组），1次/12h,腹部皮下注射,6250IU,疗程7d。入院后每天至少做12导联心电图2次,治疗前后分别监测血小板、出凝血时间、部分凝血酶原时间、心肌酶谱、肝
7、肾功能。 1.3观察指标经治疗后观察两组患者心绞痛发作次数、心电图ST改变(12导联ST段压低值总和)、急性心肌梗死、急诊血管再通(2周内血管介入术及冠状动脉搭桥术)、院内死亡及出血等主要事件的发生率。 1.4统计学方法采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料用检出率（%）表示，采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。 2结果 与普通肝素组相比，低分子肝素组患者的心绞痛发作次数、心电图缺血、急性血管再通术的发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无严重出血，见表1。
