中西医结合治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察

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1、中西医结合治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察【摘要】目的观察采用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法35例HSP选择患儿随机分为两组，治疗组采用中西医联合治疗，对照组采用单纯西药治疗。结果治疗组总有效率94.4%明显高于对照组的64.7%(P<0.05)。同时治疗组皮疹、消化道、关节肿痛等临床症状消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组无一例不良反应发生，并发症2例，并发症发生率为11.1%;对照组有不良反应3例，并发症4例，不良反应发生率和并发症发生率分别为17.6%和23.5%。结论中西医联合治疗小儿过敏性紫癜可明显

2、改善临床症状，提高疗效，降低不良反应和并发症的发生率。【关键词】过敏性紫癜;生地白茅根汤;中西医结合　过敏性紫癜(HSP)是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎性综合征，临床以皮肤紫癜、肾损害、关节炎和胃肠病为主要表现[1]，其中以肾损害最为严重，多见于3～14岁儿童，尤以学龄期儿童多见，也是皮肤科较常见的儿童皮肤病。目前临床多采用抗生素、肾上腺皮质激素等对症综合治疗，虽本病预后良好，但容易复发，并发症亦较多。我们从2005～2007年，在门诊中共接诊了73例患儿，在诊断后，采用中西医结合的治疗方法，取得了较满意的效果。现报道如下。7中西医结合

3、治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察【摘要】目的观察采用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法35例HSP选择患儿随机分为两组，治疗组采用中西医联合治疗，对照组采用单纯西药治疗。结果治疗组总有效率94.4%明显高于对照组的64.7%(P<0.05)。同时治疗组皮疹、消化道、关节肿痛等临床症状消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组无一例不良反应发生，并发症2例，并发症发生率为11.1%;对照组有不良反应3例，并发症4例，不良反应发生率和并发症发生率分别为17.6%和23.5%。结论中西医联合治疗小儿过敏性紫癜可明显改善临床症

4、状，提高疗效，降低不良反应和并发症的发生率。【关键词】过敏性紫癜;生地白茅根汤;中西医结合　过敏性紫癜(HSP)是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎性综合征，临床以皮肤紫癜、肾损害、关节炎和胃肠病为主要表现[1]，其中以肾损害最为严重，多见于3～14岁儿童，尤以学龄期儿童多见，也是皮肤科较常见的儿童皮肤病。目前临床多采用抗生素、肾上腺皮质激素等对症综合治疗，虽本病预后良好，但容易复发，并发症亦较多。我们从2005～2007年，在门诊中共接诊了73例患儿，在诊断后，采用中西医结合的治疗方法，取得了较满意的效果。现报道如下。7　　1资料与方法　　

5、1.1一般资料全部病例均为2005～2007年间我院门诊及住院患儿，均符合《实用儿科学》过敏性紫癜的诊断标准。其中男性20例，女性15例;年龄6～14岁，平均(8.7±2.1)岁，发病至入院时间1～10d，平均4.4～2.5d。所有患儿均有皮肤紫癜症状，多见于四肢、臀部，尤以下肢伸面及膝、踝关节附近为主，呈双侧对称性分布，面部及躯干部较少;其中有发热症状21例，关节症状7例，消化道症状6例，肾脏症状1例。所有患儿随机分为两组，治疗组(中西医联合治疗)18例，对照组(单纯西药治疗)17例。两组患儿在性别、年龄、病程方面均无显著性差异(P>0.05

6、)，具有可比性。　　1.2治疗方法治疗组18例，在西医常规治疗基础上，加用生地白茅根汤联合治疗。基本方为：生地黄30g，白茅根90g，牛膝10g，生黄芪15g，防己10g，甘草10g，大蓟15g，小蓟15g。若关节肿痛者加秦艽10g，木瓜10g;若腹痛者加白芍15g，地榆10g;若尿有蛋白者加党参15g，白术10g。1剂/d，水煎，分2次服。7d为1个疗程，连续服用两个疗程。服药期间患儿注意休息，避风寒，禁食过敏性辛辣食物。　　对照组17例：按西医常规方法治疗：①7抗过敏药：口服氯雷他定，5mg/次，1次/d;西咪替丁，每日20～40mg/kg，分两

7、次静脉滴注;葡萄糖酸钙，静脉滴注。②抗感染：对有明显感染的患儿给予青霉素等抗生素治疗。③维生素C，100～200mg/kg，静脉滴注。④有严重消化道病变、紫癜性肾炎患儿给予肾上腺皮质激素：地塞米松或甲基泼尼龙或泼尼松治疗。　　1.3疗效标准参照尹振尧主编的《简明实用儿科诊疗学》制定[2]。皮肤紫癜、腹痛及镜下血尿消失，关节肿痛消退，大便潜血阴性，经随访1～3年不复发者为临床治愈;皮肤紫癜减少，腹痛、关节肿痛好转，血尿好转，大便潜血阴性为好转;皮肤紫癜反复出现或(和)严重肾脏损害为无效。总有效例数=治愈例数+好转例数。　　1.4统计学方法使用SPSS统

8、计软件，观察指标采用两样本平均数比较的t检验，总有效比较采用卡方(χ2)检验。　　2结果　　2.1疗效比较治