以家庭为中心的健康教育在手足口病患儿家属中的应用

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1、以家庭为中心的健康教育在手足口病患儿家属中的应用【摘要】通过应用“知、信、行”理论对51例手足口病患儿家属实施以家庭为中心的健康教育。结果健康教育前后患儿家长对疾病知识掌握得分及健康行为改变得分，经统计学处理，差异均具有极显著性意义（P＜0.01）。结论应用“知、信、行”理论在儿科实行以家庭为中心的健康教育具有方法简便、见效快的特点，增进了患儿家属的手足口病知识，促进“知、信、行”行为模式的建立，提升了护理人员的形象。【关键词】健康教育以家庭为中心手足口病儿科护理的特点决定了家庭在儿童疾病防治中扮演着重要角色，“以家庭为中心的护理”是儿童护理的重要方向[1]。随着医学模式的转变，健康教育已

2、成为保护和促进人类健康的重要手段[2]。我科自2009年4月以来对50例手足口病患儿开展以家庭为中心的健康教育，取得了较好效果，现介绍如下：1临床资料自2009年4月1日～2009年5月31日我科共收治手足口病患儿51例，男28例，女23例，年龄3月～6岁半，平均年龄2岁5个月，家长91人，年龄22岁～61岁，文化程度：本科16人，大专13人，高中51人，初中及以下11人。在我科住院时间2～7天，平均4.9天。2方法62.1健康教育方法以家庭为中心的健康教育是指有家庭主要成员参加的有关健康知识的教育。由于儿童尤其是婴幼儿的生活环境是家庭，家庭的和谐及健康卫生的生活习惯在儿童的患病过程中起着

3、非常重要的作用。实施以家庭为中心的健康教育能指导家长如何妥善地照顾患儿，并为孩子提供适当及需要的护理。2.1.1评估患儿及家长的健康需求仔细评估患儿家属的健康需求，针对患儿家属不同年龄、性格、文化、家庭背景等采取不同的教育内容和方式，做到有的放矢、因人而异、重点突出。2.1.2教育方式2.1.2.1口头语言通过与患儿家属进行面对面的谈话，传递知识，指导行为。此方法简便易行，时间安排灵活，可利用晨间护理、给患儿进行治疗护理时或巡视患儿时进行，是开展健康教育的基本形式。但应注意语言应通俗易懂，风趣生动，避免过多地使用医学术语。2.1.2.2文字宣传由于儿科病人家属多，更换频繁，文化程度各异，可

4、以将手足口病的防治知识、注意事项、消毒隔离措施等制作成健康教育手册，分发给患儿家属。由于它图文并茂，直观，易理解，易保存，可反复学习，特别适合患儿家属使用。还可在病房的走廊、大厅开辟宣传栏、黑板报，刊登手足口病的有关知识，并定期更换。2.1.2.3多媒体教育把手足口病的整个病程制作成集语言、文字、图片为一体的幻灯片，定期组织患儿家属观看，并详细讲解，使患儿家属对本病有一个较直观的认识，积极配合治疗护理。62.1.2.4健康咨询患儿出院时医护人员详细记录患儿家属的联系电话，在出院1个月左右主动询问患儿出院后的情况，并给予相应指，同时把医院的联系电话留给病人，以便患儿家属遇到健康问题时可以随时

5、咨询。2.1.3教育内容2.1.3.1心理护理由于手足口病的聚集流行，大量病儿发病，加上医院的陌生环境均给家属造成极大的恐惧心理和压力，故患儿入院后，护士应热情接待患儿及家属，并介绍医院环境、病房设施、规章制度，并用温和的态度和语气安慰患儿和家属，减轻其恐惧焦虑心理。2.1.3.2疾病知识宣教有资料显示，入院时患儿家属健康教育需求排在首位的是患儿病情及治疗方案[3]。因此，医嘱开出后，护士应立即给患儿进行治疗，并向家属讲解有关疾病知识包括传染原、传播途径、易感人群、临床特点、疾病的发展及预后、治疗方案、护理措施等。2.1.3.3药物知识介绍向患儿家属讲解主要药物的名称、用量、用法、作用及副

6、作用、注意事项。2.1.3.4饮食指导由于患儿口腔粘膜有疱疹、溃疡，患儿感觉疼痛，应指导家属给予患儿温、凉的流质或半流质饮食，注意口腔卫生，防止口腔感染。62.1.3.5出院指导指导家长养成良好的卫生习惯是预防手足口病的关键，如注意饮食卫生、饭前便后洗手、奶具、玩具应经常消毒、勤晒衣被、患儿分泌物、排泄物应消毒等；指导家属自我观察，如患儿出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪等症状应及时就诊，以免延误抢救。2.2调查方法所用问卷是根据《手足口病预防控制指南（2008年版）》，并结合手足口病的有关知识自行设计，在知情同意并理解测评内容的前提下对患儿家属进行测评，于入院当天发

7、放问卷，当天收回。测评内容有：⑴手足口病的有关知识包括传染原、传播途径、易感人群、临床特点、预防护理措施、预后等；⑵促进健康行为:①饮食卫生习惯：饭前便后用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不让儿童喝生水、吃生冷食物，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；②居室及环境卫生习惯：居室要经常通风，勤晒衣被，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；不随地吐痰，不让婴幼儿随地大小便，每日对玩具、个人卫生