人性化护理在精神疾病患者康复中的应用与评价

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1、人性化护理在精神疾病患者康复中的应用与评价【关键词】精神疾病康复人性化护理随着医学模式的转变，精神疾病护理工作的内涵发生了巨大的变化，人性化、个体化、舒适性护理等全新观念已在护理工作中充分显现［1］。传统的精神科护理管理，忽略了人的整体观念，尤其是恢复期的患者，有求治与求治方式的需要，尊重与被尊重的需要［2］。精神分裂症的康复治疗，一直是国内外的重要研究课题［3］。本文对以人为本的医疗服务在精神疾病康复工作中的应用效果进行了对照观察，现报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象　　选取2007年6月～12月在河南省精神病医院住院的、坚持参加康复治疗的精神病康复期

2、患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD63)各类精神疾病诊断标准。（2）病情处于恢复期，精神症状基本消失。（3）无明显药物不良反应。（3）排除严重躯体疾病，无酒精及药物依赖者。（4）所用抗精神病药物剂量基本不变。（5）初中以上文化程度。共入组80例，随机分为两组各40例。研究组男26例，女14例；平均年龄（30±7）a；病程1a～7a；诊断：精神分裂症30例，分裂样精神病6例，躁狂抑郁症4例。对照组男24例，女16例；平均年龄(29±8)a；病程1a～9a；精神分裂症28例，分裂样精神病7例，躁狂抑郁症5例。两组患

3、者上述一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法　　两组患者均在原药物治疗及护理的基础上，由康复科工作人员在每天康复治疗前将患者接到康复科，研究组按人性化服务程序进行康复治疗，对照组接受常规康复程序治疗。观察6w。　　1.2.2人性化服务康复程序　　（1）做好工作人员岗前培训：在全体工作人员中进行优质服务教育，强调转变服务观念，树立以人为本的服务理念，组织学习心理治疗的理论与技术，掌握常用的服务用语及相关礼仪，设定服务程序并严格按照服务程序实施。（2）人性化服务工作实施程序：①6到各病区接患者时做到三查：一查病情，即了解患

4、者的症状、心理状况、饮食等，二查患者衣着是否整齐，三查患者数量，与病区护士办理好接班手续。②接患者途中：对行动不便的患者给予搀扶，在有台阶处标注小心上台阶字样并通报患者，阴雨天准备雨伞等。③治疗前：讲解康复治疗的意义、程序。④治疗中：目标明确，按自行设计的程序到各室活动，采取各种手段，运用心理治疗的技巧，帮助患者改变不良的认知、行为、情绪，从而适应家庭和社会。⑤送患者：治疗结束后组织患者送回到各病区，向病区护士交接患者的活动情况，办理交班手续，并向患者告别，欢迎下次再来。（3）治疗末总结：①选患者代表和工作人员一起讨论，哪些方面需要改进，哪些方面需要加强。②进

5、行康复工作满意度调查，填写调查表。　　1.2.3常规康复治疗程序　　患者接入康复科后自由选择活动室，即可在康复科内任一活动室接受康复治疗。　　1.2.4效果评估　　于康复治疗前及治疗6w末，采用住院精神病患者康复疗效评定量表评定患者的社会功能缺陷程度，采用自拟住院精神病患者对康复工作满意度调查表测评两组患者对康复工作的满意度，对上述测评结果进行对比分析。　　1.2.5统计方法6　　所有数据应用SPSS10.0统计软件包处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。　　2结果　　2.1两组患者康复治疗后对康复工作的满意度　　治疗6w末，研究组95%的患者对康复

6、工作满意，对照组80%的患者对康复工作满意。研究组患者对康复工作的满意度显著高于对照组（χ2=4.114，P＜0.05）　　2.2两组患者康复治疗前后住院精神病康复疗效评定量表评分结果比较，见表1。表1两组治疗前后社会功能缺陷程度评分（略）　　　　表1显示，住院精神病康复疗效评定量表评分，两组治疗6w末，总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01～0.05），但研究组较对照组下降更显著（P＜0.05）。　　3讨论6传统精神科护理管理已不能适应现在的恢复期精神病患者，开放式管理是人性化护理管理的发展方向。对患者生理需求、心理需求、社会需求进行全面评估，为患者提供关爱

7、和帮助，改善患者的社会功能缺陷程度，是康复工作者的责任。本研究显示，住院精神病康复疗效评定量表评分，两组治疗6w末，总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01～0.05），但研究组较对照组下降更显著（P＜0.05）；研究组患者对康复工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。提示人性化的康复护理模式对精神疾病的康复有重要作用，能显著提高住院精神疾病患者在康复治疗中对康复工作的满意度和临床疗效。其原因可能为：工作人员主动到病房接患者到康复科进行活动是开放管理的特殊形式，符合现代医疗管理的要求。了解患者的病情对患者的需求进行评估，治疗中有的放矢地进行心理疏导，各个工作

8、环节尽显人性化服务，是现代生物、心理、