二维彩色多普勒超声诊断下肢动脉疾病

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1、二维彩色多普勒超声诊断下肢动脉疾病作者：齐春英，崔广和，张永桂，张文晓，相广财【关键词】彩色［摘要］目的：二维彩色多普勒超声对下肢动脉疾病的诊断。方法：分析185例下肢动脉疾病的声像图特点。结果：185例患者中，下肢动脉粥样硬化83例，血栓闭塞性脉管炎33例，糖尿病下肢动脉病变69例，另设正常人对照组80例，分别对各组病例进行二维彩色多普勒超声检查，并进行对比分析。结论：二维彩色多普勒超声能清楚显示下肢动脉血管的结构，血流状态，频谱形态等，对区分各种下肢动脉疾病及评价病变严重程度只有诊断价值与临床意义。［关

2、键词］二维彩色多普勒超声；诊断；动脉疾病DiagnosisofArterialDiseaseinLowerExtremitieswithTwodimensionalColorDopplerUltrasoundAbstract:ObjectiveArterialdiseasesinthelowerextremitieswerediagnosedwithtwodimensionalcolorDopplerUltrasound(2DUS).MethodsTheultrasonographiccharacteris

3、ticsofarterialdiseasesinthelowerextremitiesof185patients6wereanalysed.ResultsAmongthe185patients,arteriosclerosiswasfoundin83cases,thromboangitisobliteransin33,anddiabetesmellitusin69.Eightynormalpersonswerechosenasthecontrolgroup.Allpatientsunderovent2DUS

4、.Theresultswereanalyzedandcomparedwiththoseofthecontrolgroup.Conclusions2DUScanshowclearlythearterialstructuresofbloodflowstatusandspectralcontours.2DUSisvaluabletodeterminetheseverityofarterialdiseaseinthelowerextremitiesandtomakedif'ferentialdiagnosis.Ke

5、ywords:TwodimensionalcolorDopplarultuasound；Diagnosis;Aterialdiseaselowerextremity1资料与方法1.1临床资料本组自1998年7月起至2004年1月，应用二维彩色多普勒超声诊断下肢动脉疾病185例。临床因下肢发凉、麻木、疼痛、足背动脉搏动减弱或削尖间歇性跛形、足背部溃疡、坏疽等表现［1］疑为下肢动脉疾病185例。行二维彩色多普勒超声检查，诊断为下肢动脉粥样硬化者83例，其中男45例，女38例；年龄40岁~83岁，平均年龄59．4

6、岁；病程3a～33a，平均146a。血栓闭塞性脉管炎33例，男31例，女2例，年龄19岁～44岁，平均30．1岁；病程1个月～2个月，平均14个月。糖尿病下肢动脉病变69例，其中男37例，女32例；年龄40岁~72岁，平均年龄54.2岁；病程5a~27a，平均11a，另设正常人对照组80例，其中男45例，女35例，年龄20岁~60岁，平均45岁。1.2仪器GELogiq500MD，PowerVision8000型二维彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率6MHz~13MHz。将选择的病例详细记录年龄、性别、病

7、程、临床症状、体征等病情，并选择同龄正常人为对照组，统一检查方法和观察指标，观察下肢动脉病变。观察结束后，进行组间对比分析和统计学处理(t检验)。1.3检查方法检查髂总、骼外、股总、股浅动脉时受检者取仰卧位，下肢稍外展、外旋；检查胫前、足背动脉时取仰卧位或坐位，左背尽量伸直；检查动脉、胫后动脉时取俯卧位，俯卧困难者可取仰卧位屈膝外旋或侧卧位。先于腹股沟内下方找到髂外及股总动脉，然后沿下肢动脉走行轨迹自上而下滑动探头，纵行扫查。检查过程中，探头要轻轻滑动，同时注意血管管径大小、内膜厚度变化及腔内有无回声，腔内

8、彩色血流是否充盈，脉冲多普勒检查血流频谱有无改变，必要时结合横切面观察，发现异常者摄片或存盘。2结果正常组(I)80例。二维超声(2D)表现为动脉管腔结构清晰，内膜光滑连续，内中膜厚度(IMT)≤61mm。彩色多普勒血流图(CDFI)表现为腔内彩色血流充盈好，呈三相血流，脉冲多普勒(PW)为三相频谱，即在陡直的收缩期血流之后接着是舒张期反向血流，再有一个舒张期正常血流，频带较窄，在收缩期下面有一无血流信号的窗，称