乙肝病毒血清标志物与alt相关性分析

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1、乙肝病毒血清标志物与ALT相关性分析【摘要】目的：观察乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者乙肝病毒核心抗体IgM(HBc-IgM)及其他血清病毒标志物(HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)不同阳性结果时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化，分析其相关性。方法：检测1056例HBsAg阳性者血清病毒标志物和ALT，依据乙肝病毒标志物阳性情况的不同分为A、B、C、D共4组。计算各组ALT>40U/L的例数及其百分率。结果：ALT异常增高的例数及其百分率分别为A组174例（76.7%)，B组105例(55.3%)，C组22例（21

2、.4%），D组123例(23.2%)，A、B组分别与C、D组间ALT异常增高率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上同时检测抗HBc-IgM及各项血清学病毒标志物对了解乙型肝炎患者的病情和指导治疗具有较大的价值。【关键词】乙型肝炎病毒；表面抗原；核心抗体IgM；丙氨酸氨基转移酶[Abstract]Objective:Toobservethechangeofalanineaminotransferase(ALT)inhepatitisBsurfaceantigen(HBsAg)positivepatients’serumwith

3、differentpositivegroupsofhepatitisBcoreantibodyIgM(HBc-IgM)andotherhepatitisBserologicalmarkers(HBsAb,HBcAb,HBeAg,HBeAb).Methods:SerummarkersofvirusandALTfrom1056HBsAgpositivepatients7weredetectedbyusingenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELSIA)andenzymeratemethod.The1056casesw

4、eredividedinto4groupsaccordingtothepositivesituationofHBVserummarkers,andthenineachgroupthenumberandthepercentageofALT>40U/Lwerecounted.Results:Thenumberandthepercentagewereasfollows:174cases(76.7%)ingroupA,105cases(55.3%)ingroupB,22cases(21.4%)ingroupCand123cases(23.2%)

5、ingroupD.TherewassignificantdifferenceofALTabnormalincreaseratebetweenA,BgroupsandC,Dgroupsseparately(P<0.05),butthereisnosignificantdifferencebetweengroupCandD（P>0.05）.Conclusions:TheALTincreaserateofHBc-IgMpositiveserumfromHBsAgpositivepatientsismoresignificantthant

6、hatofHBc-IgMnegativeserum.[Keywords]HepatitisBvirus；HepatitisBsurfaceantigen；HepatitisBcoreantibody-IgM；Alanineaminotransferase全世界约有4亿乙型肝炎病毒（HBV）感染者,其中约2%~5%为慢性感染[1]，我国HBV携带者超过1亿。目前临床上用于乙型肝炎诊断的血清免疫学检测项目主要包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、核心抗体（HBcAb）、7e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）(即

7、通常俗称的“二对半”)及乙肝病毒核心抗体IgM（HBc-IgM）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）等，其中HBc-IgM是诊断急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎活动期的重要血清学标志；“二对半”各项指标与HBV复制及疾病不同阶段有关；而丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝炎急性期升高明显，是判断肝脏损害程度的主要指标。我们对2000年2月~2008年6月我院收治的HBsAg阳性患者依据其HBc-IgM和“二对半”指标阳性不同情况进行分组，并对其ALT结果进行分析比较，以探讨HBc-IgM、乙肝病毒表面标志物与肝功能损伤的关系。1资料和方法1.1一般资料

8、HBsAg阳性者1056例中男615例，女441例，年龄5~85岁，平均52岁。依据乙肝病毒标志物及HBc-IgM阳性情况分为4组：A组227例，为HBc-IgM、