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时间:2018-08-01
《中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力 76 例》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力76例作者:张莉吴进王莉钟晖张越骊米雪松李雯霖【摘要】目的:探讨中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力的临床疗效。方法:对照组75例采用强的松、吡啶斯的明片等综合治疗,治疗组76例在对照组基础上加服补中益气丸治疗。并随访观察1年以上。结果:治愈率治疗组100%,对照组98.67%,两组对比无显著性差异,复发率治疗组3.95%,对照组26.67%,两组对比,有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力,有很好的协同作用,具有疗效好、副作用和并发症少、复发率低等优点。【关键词】儿童;眼肌型重症肌无力;中西医结合疗法〔Abs
2、tract〕ObjectiveToevaluatethetreatmentofocularmyastheniainchildrenwithintegratedtraditionalandwesternmedicine.Methods151casesweredividedintotowgroups.GroupA(75cases)wastreatedwithwesternmedicineincludingprednisoneandpyridostigmin.GroupB(76cases)wasappliedbyaChinesepatientmedicine“BuZhongYiQiPi
3、lls”inadditiontowesternmedicinetookingroupA.Bothgroupswerefollowedup6morethan1year.ResultsThecurerateofgroupAandBwere100%and98.67%respectively,whichhadnostatisticalsignificantdifferencebetweentwogroups.TherelapserateofgroupAandBwere3.95%and26.67%respectively,whichhadstatisticalsignificantdiff
4、erencebetweentwogroups(P<0.01).ConclusionCombinationoftraditionalChinesemedicinewithWesternmedicinecoulddecreasetherecurrenceinthetreatmentofocularmyastheniagravisinchildren.〔KeyWords〕Children;Ocularmyastheniagravis;TreatmentintegratedtraditionalChinesemedicineandwesternmedicine眼肌型重症肌无力是临床
5、上常见的儿童眼病,临床上多采用大剂量肾上腺皮质类固醇激素治疗,虽然有一定疗效,但副作用大,疗程长,病情易反复。近年来,我们采用中西医结合方法治疗76例本症患者,疗效满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料我院自2001年1月至2007年4月共治疗眼肌型重症肌无力患者1516例,均根据眼睑上举无力、晨轻午重、平视时上睑下缘遮盖角膜3mm以上,且新斯的明试验阳性而确诊。其中男性95例,女性61例;年龄1.5~12岁,平均6.8岁;双眼患病96例,单眼患病55例;初诊患者108例,复发患者43例;85例合并斜视和/或眼球运动障碍;49例胸腺CT扫描,均为阴性。随机将151例患者
6、分为中西医结合组(以下简称治疗组)76例,单纯西药组(以下简称对照组)75例。1.2治疗方法两组均口服强的松片,用量为3岁以下每次2mg/kg;3岁以上30mg/次,每日1次,早晨8时顿服;口服吡啶斯的明片,3岁以下20mg/次,每日2次,4~7岁20mg/次、8~12岁30mg/次,每日3次;同时口服复合维生素B片、ATP片、左旋咪唑片、钙片及氯化钾。10d为1疗程,复诊观察,如上睑下垂改善,肌力恢复正常,强的松即可减量,每次减量5mg,7d为1减量周期,如此递减,直至每次口服5mg,隔日顿服,维持用药3个月停药。治疗组在上述基础上加用补中益气丸,3岁以下3粒/次,2次/d;4
7、~7岁4粒/次,3次/d;8~12岁8粒/次,3次/d。症状体征消失后至3个月停用所有西药,补中益气丸再继续用药3个月停药。1.3疗效标准治愈:上睑下垂、眼位及眼球运动均恢复正常;好转:症状和体征部分消失或减轻;无效:症状和体征无改变;复发:症状和体征完全消失后,在1年内又出现原症状和体征。62治疗结果2.1两组疗效对比见表1。由表1、表2可见,两组治疗效果无显著性差异,但治疗组复发率则低于对照组,且副作用及并发症少。3讨论重症肌无力是神经-肌肉接合点传递障碍的一种自身免疫性疾病
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