乙醛脱氢酶2基因多态性与老年冠心脏病的相关性

乙醛脱氢酶2基因多态性与老年冠心脏病的相关性

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1、乙醛脱氢酶2基因多态性与老年冠心脏病的相关性【摘要】  目的探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因G487A多态性与老年冠状动脉粥样硬化性心病(CHD)患者的关系。方法320例行冠状动脉造影的老年患者,根据造影结果分为CHD组169例和非CHD组(对照组)151例,利用多聚酶链反应技术,检测ALDH2基因G487A多态性。结果基因型频率符合HardyWeinberg平衡;CHD组AA+AG基因型(ALDH2*2/*2+ALDH2*1/*2)频率明显高于GG型(ALDH2*1/*1)组,与对照组有显著

2、性差异(P=0.011);Logistic回归分析显示,A等位基因、低HDLC增加了CHD的危险,A等位基因、低HDLC对CHD的发生有协同作用。结论ALDH2基因G487A多态性与老年冠心病的发病有关,A等位基因可能是CHD发病的遗传危险因素之一。【关键词】冠状动脉疾病;基因;多态性,单核苷酸;乙醛脱氢酶2;聚合酶链反应  冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是目前危及人类生命的最主要疾病之一,其发病机制与斑块破裂和血栓形成有关。近年来研究发现〔1,2〕乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因亦参与了C

3、HD的发生发展过程。人类ALDH2基因第487位碱基有一个突变位点,出现碱基置换:鸟嘌呤(G)→10腺嘌呤(A),导致该基因表达蛋白的谷氨酸(Glu)替换为赖氨酸(Lys)。故ALDH2基因型在人群中有三种组合方式,GG型:ALDH2*1/1;AG型:ALDH2*1/2;AA型:ALDH2*2/2。日本有两项研究初步探讨了ALDH2基因多态性与CHD的关系,但结论似乎矛盾。一项研究提示ALDH2基因AA型有抗动脉粥样硬化(AS)作用〔1〕。而另一项研究报道ALDH2基因AA型是CHD的危险因素,其

4、可能通过引起高密度脂蛋白(HDLC)浓度下降而致CHD发生〔2〕。在中国ALDH2基因与老年人CHD、AS关系如何,尚未见报道。而且,ALDH2G487A多态性的等位基因频率在不同种族、地区分布存在明显差异性〔3〕,故有必要探讨ALDH2基因G487A多态性与老年CHD发病之间的关系,这对指导AS和CHD的防治具有重要意义。  1资料与方法  1.1研究对象  选择2006年12月至2008年8月本院收治老年患者320例。CHD组169例〔心肌梗死(MI)122例〕,男102例,女67例,年龄6

5、1~76岁,平均(67.06±4.10)岁,诊断符合WHO诊断标准,均行选择性冠状动脉造影术(QCA)证实冠状动脉病变的存在,以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉或其主要分支狭窄中至少有一支狭窄≥50%为阳性。非CHD患者(对照组)151例,男94例,女57例,年龄61~78岁,平均(67.37±105.16)岁,经检查左心室功能正常,无CHD的客观证据,冠状动脉造影结果正常。伴有感染、肿瘤、糖尿病、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病者除外。所有研究对象均来自济南地区汉族人群,无血缘关系,均于入院后2~

6、5d行冠状动脉造影。  1.2主要试剂  血液基因组DNA提取试剂盒、琼脂糖凝胶DNA回收试剂盒购于TIANGEN公司;PCR引物由济南博亚生物技术有限公司合成;Ficoll淋巴细胞分离液为TBD生物制品科技有限公司产品。  1.3方法  1.3.1病例资料收集  均于入院后24h内询问并采集,包括性别、年龄、身高、体重、血压等,计算体重指数,所有患者抽血前1d晚餐进食普通饮食,并禁食12h,清晨6:00~7:00时平卧位休息至少30min后,采集外周静脉血进行血脂、纤维蛋白原等检测,留取部分静脉

7、血-80℃冰箱保存备用。  1.3.2基因型的检测  取静脉血210ml,枸橼酸钠抗凝,Ficoll淋巴细胞分离液分离白细胞,使用基因组DNA提取试剂盒提取DNA。目的DNA片段扩增引物:上游引物5′GTCAACTGCTATGATGTGTTTGG3′,下游引物5′CCACCAGCAGACCCTCAAG3′。反应体系50μl,模板DNA2μg,2×MasterMix25μl,引物各2μl,双蒸水补足至50μl。反应条件:94℃预变性3min后进入循环:94℃变性45s,60℃退火30s,72

8、℃延伸45s,共35个循环,最后72℃延伸5min,4℃保存。PCR扩增产物为200bp。扩增产物在2%琼脂糖凝胶中进行电泳,溴乙啶染色,紫外线分析凝胶成像系统下观察电泳结果。将目标条带切下,使用琼脂糖凝胶回收试剂盒将PCR产物纯化,由济南博亚生物技术有限公司提供目的基因片段测序。  1.4统计学方法  采用SPSS13.0统计软件,所有计量资料数据以x±s表示,组间比较行t检验,计数资料以频数表示,组间比较行χ2检验,Logistic回归分析CHD的危险因素。  2结果  2.1

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