中西医结合治疗顽固性扁平疣疗效观察

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1、中西医结合治疗顽固性扁平疣疗效观察我科自2003年7月~2005年12月，应用自制平疣液联合胸腺肽注射液治疗顽固性扁平疣97例，取得了良好效果，现报告如下。1临床资料　　97例顽固性扁平疣患者均为门诊病人，随机分成治疗组和对照组。治疗组61例，其中男23例，女38例；年龄5~32岁，平均24岁。对照组36例，其中男13例，女23例；年龄7~41岁，平均27岁。病程均大于1年，近3个月无新疹发生或皮疹增大、瘙痒等表现，颜色较深，发生在面部及手背、前臂处。以上97例均曾用多种方法治疗，未见明显好转，近1个月未用任何药物治疗。2药物制备与来源2．1平疣液

2、制备白鲜皮、地肤子、木贼草、紫草、明矾、红花、香附、蝉蜕各20g,鸡内金、生牡蛎、生薏苡仁、板蓝根各30g，加75%酒精2000mL，浸泡1周，浸泡期间每日摇匀2次，1周后过滤，加2%氮酮，20%丙二醇，即得平疣液。2．2胸腺肽注射液来源胸腺肽注射液由鲁南制药有限公司生产，每支50mg。43治疗方法治　　疗组以自制平疣液外用治疗，3次/d，涂擦皮疹至发红为度，肌注胸腺肽注射液50mg，隔日1次；对照组仅肌注胸腺肽注射液50mg，隔日1次。均15d为1个疗程，疗程间隔5d，共2个疗程，疗效判定在2个疗程结束后进行。随访3个月。4结果4．1疗效判定痊愈

3、：皮疹全部消失，随访期间无复发，无色素沉着斑。显效：皮疹消退70%以上。有效：皮疹消退30%以上。无效：皮疹消退不足30%或治疗后皮疹无变化。4．2治疗结果见表1。治疗组的疗效显著高于对照组（χ2=7.0286，P＜0.01）。表1治疗组与对照组疗效对比注：与对照组比较*P<0.014．3不良反应治疗组外用自制平疣液时，未见患者发生接触性皮炎、脱屑、色素沉着斑等不良反应。肌注胸腺肽注射液时，均有肌注部位肌肉疼痛，5例曾发生一过性类似“感冒”症状，均自愈。5讨论4　　扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮良性赘生物性损容性皮肤病

4、。目前治疗方法很多，如局部外用药5-氟尿嘧啶软膏、酞丁胺擦剂、0.05%维A酸酯等，口服阿昔洛韦、甲氰咪胍、吗啉胍，肌注免疫调节剂聚肌胞、转移因子等，外科采用推刮法、冷冻法、电灼法、激光法等，疗效皆难以肯定或常遗留有色素沉着斑，甚至永久性疤痕[1],给患者在美容方面带来不少烦恼。中医学理论认为，本病多因风热挟湿、挟瘀,热瘀博结,肝郁血滞引起[2]。故我科采用散风清热、除湿解毒、活血化瘀、解郁散结方法治疗。方中木贼草、蝉蜕散风清热；白鲜皮、地肤子、明矾、板蓝根、生薏苡仁解毒除湿；红花、紫草活血化瘀；香附、生牡蛎、鸡内金解郁散结。现代药理学研究表明，上

5、述诸药有不同程度地抗病毒作用。同时在上述浸出液中加入氮酮与丙二醇，能促进药物的透皮吸收作用，丙二醇还有保湿作用，利于外用药物与皮疹的长期黏附起效[3]。HPV的感染与细胞免疫功能有关[4]，胸腺肽系从健康新生小牛胸腺提取、精制而成的一种具有生物活性的多肽类生物制剂，具有调节机体细胞免疫功能，维持免疫稳定性及免疫监视的功能，尤其对T细胞分化有重要作用，可使萎缩的淋巴组织复生，淋巴细胞增殖，幼淋巴细胞成熟分化，成为有细胞免疫活性的T淋巴细胞，可调节和增强人体免疫功能，有显著抗病毒作用，为优良的免疫调节剂。我们在治疗顽固性扁平疣时外用自制平疣液基础上加肌

6、注胸腺肽，既可起到局部抗病毒的作用，又可提高机体细胞免疫功能，相得益彰，疗效确切，可供临床选用。4【参考文献】[1]杨国亮.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1996:305.[2]刘爱民.损容性皮肤病的诊断与治疗[M].北京：中国中医药出版社，1995:47.[3]顾伟程.新编皮肤科用药手册[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997:424.[4]翁孟武.免疫皮肤病基础与治疗[M].上海：上海科学技术出版社，1996:361.4