中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效观察

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1、中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效观察【摘要】目的：研究中青年脑卒中患者的护理干预方法。方法：结合42例脑卒中患者临床资料，分析原因，并系统进行护理干预。结果：中青年脑卒中患者重视对基础疾病的控制，服药依从性明显提高，不良行为方式均有不同程度改变。结论：通过合理的干预，可以提高人们对疾病的认识，从而降低中青年脑卒中患者的发病率和再发率。【关键词】中青年缺血性脑卒中护理干预脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病，目前在我国死因顺位中占第2位，脑卒中存活者致残率高达72.5%～75.0%［1，2］。据临床观察，近年来，中青年脑卒中发生率有上升趋势

2、，但从原因分析，有许多可干预因素。本院自2005年1月至2006年1月，收治22岁～50岁缺血性脑卒中患者42例，对其原因进行回顾性分析并总结护理干预经验，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组42例患者，男26例，女16例，年龄22岁～50岁，平均年龄36.02岁，其中30岁～50岁32例，占76.2%；42例均为首次发病；基础疾病：高血压病12例，高血脂症16例，器质性心脏病8例，糖尿病6例；存在其他危险因素：长期吸烟(20余支/d并持续2a以上)16例，长期嗜酒18例。4　　1.2临床表现　　起病较急，其中动态起病28例，静态起

3、病14例，有不同程度头痛、眩晕、呕吐、意识障碍及偏身感觉、运动障碍。除意识不清5例外，入院时均有烦躁、焦虑、悲观等情绪反应。　　2护理干预　　2.1积极宣传高血压、糖尿病的危害，促进自我保护　　年轻人对自身健康不重视，而医护人员也没有把这个年龄段的人群作为监护对象，总认为脑卒中好发老年人。因此，必须纠正这一错误认识，我们可以利用一些图片、科普小册子和健康课堂，介绍高血压、糖尿病的相关知识，教会其自测指尖血糖、自测血压。　　2.2增强患者按时服药的依从性　　遵医嘱长期服药是控制基础疾病的关键，青年人往往做不到，服药的依从性差。护理人员宣教时，要求患者

4、按医嘱坚持服药，不可擅自减少药物的剂量或停止服药，并取得家属的监督和配合。　　2.3指导患者戒除烟酒，改变不良的行为习惯　　吸烟是缺血性脑卒中的危险因素之一。过量饮酒则会导致高血压、血液高凝、心律失常及血管内皮细胞损伤，增加脑卒中的发生率。　　2.4指导合理饮食和适当运动，保证充足睡眠4　　高血压患者给予低盐饮食，少食含胆固醇高的食物，限制脂肪的摄入。糖尿病患者应注意热量的控制及营养的搭配，严格限制各种甜食，可用糖精、木糖醇或其他代糖品［3］。适当加强锻炼，改变好静不喜动的生活方式，此外，充足的睡眠能消除疲劳，促进器官组织的正常代谢，增强机体的抵抗

5、力。　　2.5做好心理疏导工作　　本组病例均为首次发病，突然生活不能自理，往往引起烦躁、焦虑、自卑、内疚，不与外界交往，甚至产生抵触情绪，不配合治疗和护理。护理人员应根据具体情况，针对不同患者的心理问题，给予患者精神上的支持，主动和患者交谈，倾听患者的主诉。　　3结果护理人员通过对中青年脑卒中患者进行健康指导，讲述并强调控制基础疾病、改变不良行为方式与脑卒中发生关系。本组病例中除4例死亡(均为器质性心脏病患者，因大面积脑梗死伴脑疝而死)、2例自动出院外，36例患者及家属均接受各种形式的健康教育指导和护理干预。患者重视对基础疾病控制，服药依从性明显提

6、高，不良行为方式均有不同程度改变。　　4讨论中青年缺血性脑卒中只要通过合理的护理干预，提高人们对疾病的认识，降低危险因素，是可以降低发病率和再发率的［4］。我国有关脑卒中危险因素的健康教育暂还未引起人们的高度重视，仍未能达到系统化、个体化和高质量。为了让患者得到持续的健康教育指导，护理干预工作不应仅局限于医院，更要面向社区，与社区护理相结合，使患者得到完整、连续、全面的保健和护理。4【参考文献】　　［1］戴红，王戚，于右成，等.北京市城区居民脑卒中致残率及对社区康复的需求［J］.中国康复医学杂志，2000，15(6)：344347.　　［2］董如

7、训，苏震培.脑卒中［M］.北京：人民卫生出版社，2001：358300.　　［3］李宏建.食用水果和蔬菜与卒中风险队列研究的汇总分析［J］.国际脑血管杂志，2006，14(4)：269.　　［4］孙锦平.中青年缺血性脑卒中危险因素的病例对照研究［J］.中风与神经疾病杂志，2003，6(20)：256257.4