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1、中西医结合治疗糖尿病性脑梗死临床疗效Meta分析作者：邓奕辉,徐美灵,葛金文【摘要】目的运用Meta分析方法比较研究中西医结合与单纯西医治疗糖尿病性脑梗死的疗效。方法全面收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对中西医结合疗法与纯西医疗法疗效的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入合格文献59篇,Meta分析其总有效率、神经功能缺损评分等,结果显示,临床总疗效、神经功能缺损评分有统计学意义,经敏感性分析显示结果稳定、可靠。结论现有的有限证据表明,中西医结合疗法治疗糖尿病性
2、脑梗死能明显改善神经功能缺损评分,较单纯西医治疗效果好。受纳入研究文献的数量和质量限制,中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。【关键词】糖尿病性脑梗死;中西医结合疗法;Meta分析;系统评价 Abstract：ObjectiveTosummarizethepublishedstudiesofdiabeticcerebralinfarctiontreatedbyintegrationoftraditionalandwesternmedicine(ITWM)orpu
3、rewesternmedicineandcomparetheirclinicalcurativeeffects.MethodTheclinical9studyofITWMfordiabeticcerebralinfarctionwerecollectedandseletedaccordingtothestandard.TheeffectofITWMandonlywesternmedicinewascompared,andMeta-analysiswasmade.Result59studieswereinclu
4、dedtoanalysisneurologicaldeficitandthetotalefficiency.Meta-analysisrevealedthattheimprovementofITWMisbetterthanpurewesternmedicinetreatment.ConclusionTheexistedlimitedevidencessuggestthatITWMtreatmentofdiabeticcerebralinfarctioncansignificantlyimproveneurol
5、ogicaldeficitandcurativeeffect.Morehigh-qualityrandomized,double-blind,placebo-controlledtrialsareneededtoconfirmtheefficacyandsafetyofITWMtreatmentofdiabeticcerebralinfarction. Keywords：diabeticcerebralinfarction;integrationoftraditionalandwesternmedicine
6、;Meta-analysis;systematicreviews 近年来,有大量研究表明中西医结合治疗糖尿病性脑梗死疗效显著。为了系统评价中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的研究质量和疗效优势,笔者采用循证医学的方法,从文献质量、临床疗效以及神经功能缺失评分等方面对中西医结合治疗和单纯西医治疗糖尿病性脑梗死进行了比较研究。现将结果报道如下。9 1资料与方法 1.1文献来源 根据国际循证医学中心/Cochrane协作网工作手册标准,采用计算机和手工相结合的方法进行检索,确定检索范围,包括中国生物医学文献光盘数
7、据库(CBMdisc)、中文期刊网全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、中文科技期刊中医学文献索引、MEDLINE等,检索年限1978年1月-2009年3月。 1.2文献选择 1.2.1文献纳入标准以下5项均具备者方可纳入：①试验采用随机或半随机对照设计方案;②西医诊断标准符合1999年WHO糖尿病专家委员会确定的糖尿病诊断标准[1]和中华神经科学会1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的“各类脑血管病诊断要点”[2]等。中医诊断标准采用中国中医药学会1992年制定的《消渴病(糖尿病)中医分期辨
8、证与疗效评定标准》[3],中风病诊断标准采用l996年国家中医药管理局脑病急症协作组公布的“中风病诊断与疗效评定标准(试行)”[4];③试验所纳入的病例均为糖尿病脑梗死,病程不限,可为急性期、恢复期或后遗症期;④9治疗组干预措施类型为中药汤剂、中成药、中药灌肠、中药注射液、针刺等中医药疗法为主结合西医常规治疗,对照组为单纯西医治疗;⑤临床疗效参照中国中医药学会1992年制定的《消渴病(糖尿病)中医分
