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时间:2018-08-01
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1、中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察【关键词】肺疾病,慢性阻塞性;中西医结合疗法 慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,在我国北方地区发病率、病死率均较高。2003—2006年,我们运用中西医结合治疗COPD60例,并与西医常规治疗60例对照观察,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料全部120例均为我院内科住院患者,随机分为2组。治疗组60例,男34例,女26例;年龄(64.5±5.52)岁;病程10~15
2、年。对照组60例,男35例,女25例;平均年龄(61.8±5.2)岁;病程10~14年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会2002年制定的慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南[1]。 1.3治疗方法4 1.3.1对照组急性加重期常规给予休息、吸氧、抗生素及其他对症治疗(化痰、解痉、平喘及维持水、电解质和酸碱平衡等)。临床稳定期给予支气管舒张剂氨茶碱(海南制药厂有限公司,国药准字:H46020149)0.1g,每日3次口服。 1.3.2治疗组在对
3、照组治疗基础上急性加重期给予丹香冠心注射液(上海通用制药厂生产,国药准字:Z20027936)20mL加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,每日1次;临床稳定期给予复方丹参注射液20mL、黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂,国药准字:Z51021776)30mL加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,每日1次。 1.3.3疗程2组均1周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。 1.4疗效标准(自拟)痊愈:咳嗽消失,无咳痰,肺部口罗音消失;显效:咳嗽明显减轻,咳痰量明显减少且易咳出,肺部口罗音消失,无呼吸困难;有效:咳嗽减轻,痰量减
4、少,肺部口罗音减少,呼吸困难减轻;无效:上述症状无改善。 2结果 2组疗效比较见表1。 表12组疗效比较(略)4 与对照组比较,*P<0.01由表1可见,治疗组治愈率及总有效率均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),中西医结合治疗COPD疗效明显优于单纯西医治疗。 3讨论4 慢性阻塞性肺疾病属中医学肺胀范畴。本病以久病肺虚为主,病位在肺,继则影响脾、肾,久病及心。外邪反复犯肺,久则肺虚,肺病及脾,致肺脾两虚,痰浊内生;肺病及肾,肾气衰惫,气不化津,津液阴化为水饮;肺气虚不能推动心血的运行,久致
5、血行滞涩,瘀血内生,终至痰浊、水饮、血瘀互相影响、互相转化。病性多属本虚标实,急性加重期偏于标实,临床稳定期偏于本虚。治疗上急则治其标,缓则治其本。复方丹参注射液及丹香冠心注射液中丹参活血化瘀,除烦安神;降香芳香辛窜,理气开窍。现代药理研究证实,丹参具有扩张血管,抗凝,防止血栓形成,促进血液循环等作用,可明显降低肺动脉压力,增加冠状动脉供血,增强心肌收缩能力,同时能清除自由基,改善细胞缺氧状况,促进细胞新陈代谢[2,3]。黄芪注射液中黄芪补气升阳,益卫固表,利水消肿。现代研究黄芪能增强机体免疫功能。在急性加重期,中西医结合治疗
6、可以明显地改善症状,缩短疗程,提高治愈率,减少病死率;临床稳定期定期用药可以增强机体免疫功能,降低感染率,减少发作次数,以及延缓肺功能损害速度。本观察结果表明,中西医结合治疗COPD效果优于单纯西药治疗,值得临床应用及推广。【参考文献】 [1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453-460 [2]解庆东.复方丹参注射液在呼吸系统疾病中的应用[J].时珍国医国药,2002,13(9):558 [3]胡天喜.用化学发光法检测丹参、红藤、当归
7、等中药制剂的抗自由基作用[J].上海中医药杂志,1988,(9):28-304
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