中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察..doc

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1、中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察摘要：目的探究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法收集了2012年1月〜2013年1月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，42例对照组患者接受常规西医治疗，42例研究组患者在对照组治疗基础上加用分阶段中医治疗。结果研究组治疗有效率(90.5%)显著高于对照组(64.3%),治疗后研究组患者FEV1、FEV1(%)显著高于对照组，P<0.05,具有差异统计学意义。两组患者FVC比较无显著差异性。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果显著。关键词：中西医

2、结合；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效临床上，慢性阻塞性肺疾病是经常发生在老年患者身上的慢性支气管并发症，该疾病病程较长、绵延不愈，很容易发生呼吸衰竭等并发症。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，该疾病患者病死率高达35%[1]O为了进一步探究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效，笔者收集了2012年1月〜2013年1月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：1资料与方法1.1一般资料收集了2012年1月〜2013年1月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料进行详细研究。诊断与排除标准：①上述患者均与慢性阻塞性肺疾病诊治指南

3、相吻合[2]o②主要临床表现为发热、痰多、喘息加重、咳嗽等。③血常规检查外周血白细胞增加。④排除肺囊性纤维化病、支气管哮喘等患者。将上述患者随机分为两组：42例对照组,其中，24例男，18例女，患者年龄在50〜79岁,平均年龄为（64.2±3.5）岁。患者病程在1〜13年，平均病程为（8.0±2.5）年；42例研究组，其中，27例男，15例女，患者年龄在52〜77岁，平均年龄为（68.5土3.1）岁。患者病程在1〜16年，平均病程为（8.9±2.0）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料方面无显著差异性，P>0.05o1.2方法42例对照组患者接受常规西医治

4、疗，包括抗感染治疗、低流量吸氧、加强营养支持、糖皮质激素、茶碱制剂等治疗。42例研究组患者在对照组治疗基础上加用分阶段中医治疗，具体治疗方法如下：对于急性发作期患者，给予活血化瘀、化痰祛瘀方法治疗，选择浙贝母，鱼腥草，射干，黄岑，前胡，桔梗，鲜竹沥，胆南星，地龙。对于肺肾气虚证患者，小青龙汤加减治疗；对于痰热蕴肺症患者，麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗；肺热痰淤患者，瓜篓蓬白半夏汤治疗。对于缓解期患者气阴两虚患者，沙参麦冬汤、生脉饮加减治疗（麦冬,南沙参，五味子，玉竹，生地黄，当归，黄芷）；对于肺肾气虚患者，金匮肾气丸、真武汤加减治疗（附子，红参，白术，肉桂，干姜

5、，茯苓，沉香，熟地黄）。对于稳定期患者给予补肺益肾法与补脾益肺法治疗，选择健脾益肺丸治疗（茯苓，黄芷，陈皮，白术，杏仁，陈皮，全瓜萎，前胡，苏子）。1.3疗效标准按照《中药新药临床指导研究原则》将临床疗效分为[3]：显效：患者体征与临床症状显著缓解，各项指标正常，病情积分下降70〜89%。有效：患者体征与临床症状有所缓解，各项指标有所改善，病情积分下降30〜69%。无效：患者体征与临床症状显著无改善甚至恶化。1.4统计学方法采用spssl7.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以(x±s)表示，采用x2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05,具有差异统计

6、学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果研究组治疗有效率(90.5%)显著高于对照组(64.3%),P<0.05,具有差异统计学意义、见表1。2.2两组患者肺功能变化情况治疗后研究组患者FEV1、FEV1(%)显著高于对照组，P<0.05,具有差异统计学意义。两组患者FVC比较无显著差异性，见表2。3讨论慢性阻塞性肺病是一种不可逆的疾病类型，该疾病反复性发作、病程长，因通气功能障碍，患者会出现呼吸困难、活动后气促等临床症状，严重影响患者正常的生活。慢性阻塞性肺病主要临床表现为胸闷、气短、咳嗽等症状，在中医学研究范畴中属于〃咳嗽〃、〃肺胀〃、〃喘证〃等范畴［4

7、］。我国中医主张慢性阻塞性肺病的发病多是由于久病肺虚，痰浊壅滞，壅塞气道，气机不利，胸肺胀满导致的，外邪入侵下病情逐渐加重。对于就病患者来说，一般处于疾病稳定期或缓解期，主要表现为肺、脾、肾皆虚亏，治疗中主要以补肺益肾、补脾益肺为主。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，主要采用西医对症治疗为主，西医治疗快速缓解患者临床症状。相关研究资料证实,对于急性发作期患者，西医综合治疗加用中医药，临床治疗效果显著优于西医治疗［5］。在疾病缓解期能大大凸显中医治疗有效，其能有效降低疾病发作次数，改善患者临床体征。治疗慢性阻塞性肺疾病，应该致力于疾病的远期治疗效果，尽可能缓解急

8、性期严重程度、加重次数、疾病进展速度。中医辨证治疗慢