中心静脉穿刺置管380例临床分析

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1、中心静脉穿刺置管380例临床分析作者：喻学海，邹晓辉，彭蔚，战青林，林克辉【摘要】目的：探讨在手术及临床治疗中中心静脉穿刺置管的应用状况。方法：回顾性分析我院近3年来有详细记录的各类中心静脉穿刺置管380例临床资料，分析不同病种、不同入路行中心静脉穿刺置管的成功率及并发症情况。结果：手术室病人心血管手术及急、危重大手术颈内穿刺1次成功率分别为76.0%、78.4%，锁骨下穿刺1次成功率分别为100.0%、75.0%;手术室病人中行中心静脉置管误刺动脉19例(6.48%)，血肿3例(1.02%)。

2、临床科室病人中急、危重病人及输液困难病人颈内穿刺1次成功率分别为58.3%、70.7%，锁骨下穿刺1次成功率分别为100.0%、75.0%，临床科室病人行中心静脉置管误刺动脉5例(5.74%)。结论：中心静脉穿刺可在不同的医疗环境内进行，熟悉解剖学知识，按解剖关系准确定位，选择正确的穿刺部位和规范的技术操作是提高穿刺成功率和减少穿刺并发症的关键，严格的无菌操作和护理质量的提高能减少感染的发生率。【关键词】中心静脉穿刺置管;穿刺成功率;并发症　　[ABSTRACT]Objective:Toexpl

3、oretheapplicationofcentralvenipuctureandcatheterizationinclinicaltreatmentandsurgery.Methods:Retrospectivelyanalyzedclinicaldatas8of380casestreatedwithvenipuctureandcatheterizationduringrecent3years,andcomparedsuccessrateandcomplicationincidenceofdif

4、ferentdiseasesentityandsurgeryapproach.Results:Onetimesuccessratesofinternaljugularveinpunctureforsurgerypatientsincludingpatientswithcardiovascularsurgery,andemergency,criticalsurgeryormajorsurgerywere76%and78.4%respectively;whileonetimesuccessrat

5、esofsubclavianveinpuncturewere100%and75%respectively.19surgerypatients'arterieswereprickedbyaccidence(6.48%),whilethreepatientshadhematoma(1.02%).Inclinicaldepartment,onetimesuccessratesofinternaljugularveinpunctureforemergencyorcriticalpatientsandp

6、atientswithdifficulttransfusionwere58.3%and70.7%respectively,whileonetimesuccessratesofsubclavianveinpuncturewere100%and75%respectively;5patients'arterieswereprickedbyaccidence(5.74%).Conclusion:Centralvenipuctureandcatheterizationcanbeappliedunderv

7、ariousmedicalenvironments.Anatomyknowledge,exactlocation,accuratepuncturepointandregularoperationcanboostthesuccesspuncturerateanddeclinecomplicationincidence.Strictaseptictechniqueandhighqualitynursingcandecreasetheinfectiousincidence.8　　[KEYWORDS]

8、Centralvenipuctureandcatheterization;Successrateofpuncture;Complication　　中心静脉穿刺置管是目前广泛应用的重要医疗技术，在临床应用已有50多年的历史，并形成了一套规范程序。在手术麻醉、重症监护治疗、急救医学、化疗、血液透析、心血管介入治疗、骨髓移植、高能营养支持和心肺脑复苏等领域，中心静脉置管或中心静脉通路的应用已成为医疗实践中的一个基本元素。本文对我院近3年来有详细记录的各类中心静脉穿刺置管380例临床资料进行回顾性分析，