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1、中成药联合治疗慢性前列腺炎40例疗效观察作者：张明德,皮业军,李更先【关键词】慢性前列腺炎；六味地黄丸；妇科千金片；普乐安片慢性前列腺炎的治疗方法虽多,但疗效尚不满意,且易复发。为探求慢性前列腺炎简便而有效的治疗方法,2003年3月－2006年5月,笔者采用六味地黄丸、妇科干金片、普乐安片联合用药治疗慢性前列腺炎,取得良好疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料2003年3月－2006年5月,从在本院前列腺专科门诊和常德市第四人民医院中医科门诊收集慢性前列腺炎患者60例,并随机分为2组。中成药联合治疗组(治疗组)40例,年龄18～35岁10例,>35
2、～50岁20例,>50～65岁10例；病程最短者5个月,最长者15年。单纯普乐安片对照组(对照组)20例,年龄19～35岁5例,>35～50岁10例,>50～65岁5例；病程最短者6个月,最长者16年。2组年龄、病程比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。8 1.2诊断与病例纳入标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]和《中医病证诊断疗效标准》[2]制定。临床均有尿频、尿急、尿痛,尿后余沥,尿道口有乳白色分泌物,会阴部、下腹部、阴茎、阴囊、腰骶部、肛周等部位疼痛或酸胀不适,并见神疲乏力,腰膝酸软,虚烦失眠,盗汗,梦遗
3、或早泄,口燥咽干,小便短黄,舌红,少苔,舌根薄黄腻苔,脉细数。直肠指诊(DRE)：前列腺大小正常或增大,质地饱满或略硬,有压痛,可扪及不规则的炎性结节。前列腺按摩液(EPS)中白细胞(WBC)≥10个/HP,卵磷脂小体减少或消失。美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)[3]≥10分,年龄18～65岁,符合本病诊断标准及中医辨证属肾阴虚兼湿热瘀滞证者可纳入本观察。合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病,尿道狭窄,前列腺肿瘤以及过敏体质或对花粉过敏、资料不全者均予以排除。 2方法 2.1治疗方法 2.1.1治疗组8 ①浓缩六味地黄丸(湖
4、南九芝堂股份有限公司生产),每次8丸,日3次,口服。②妇科千金片(湖南株州千金药业股份有限公司生产),每次6片,日3次,口服。③普乐安片(浙江康恩贝制药股份有限公司生产),每次4片,日3次,口服。 2.1.2对照组 普乐安片(浙江康恩贝制药股份有限公司生产),每次4片,日3次,口服。 2.1.3疗程与注意事项 2组均连续服药90d为1个疗程。治疗期间,2组均停用其它治疗前列腺炎的药物并禁酒。 2.2观察方法2组病例均于治疗前和治疗90d后分别进行EPS检查、前列腺指诊、前列腺B超检查和NIH-CPSI评分,观察临床疗效并计算2组用药前后NIH-CPSI的分
5、值,进行2组用药前后临床疗效和NIH-CPSI分值变化的比较。 2.3统计学方法8采用SPSS11.0统计学软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05被认为差异有统计学意义。 3结果 3.1疗效标准参照《中药新约临床研究指导原则》[1]拟定。临床治愈：症状消失,症状评分较前减少90%以上,EPS镜检WBC<5个/HP；显效：症状基本消失,症状评分较治疗前减少60%～89%,EPS镜检WBC<10个/HP；有效：症状减轻,症状评分减少30%～59%,EPS中WBC<20个/HP；无效：症状、体征无改善甚或加重,症状评分较
6、治疗前减少不足30%,EPS中WBC未见减少。 3.22组临床疗效比较 (见表1)表12组患者临床疗效比较[例(略)] 由表1可知,治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,但痊愈率经χ2检验,差异无显著性(χ2=3.214,P>0.05)；总有效率经χ2检验,差异有显著性意义(校正χ2=3.927,P<0.05),可以认为中成药联合治疗组的疗效高于对照组。8 3.32组用药前后NIH-CPSI变化 (见表2)表22组患者治疗前后NIH-CPSI比较(略) 从表2可以看出,治疗前2组NIH-CPSI分值比较,差异无显著性(t=0.748,P>
7、O.05),提示治疗前2组的病情具有可比性；治疗组治疗后NIH-CPSI分值低于治疗前,差异有极显著性意义(t=21.938,P<0.001),提示治疗有效；对照组治疗后NIH-CPSI分值也低于治疗前,差异有极显著性(t=9.732,P<0.001),提示单纯普乐安片治疗也有一定疗效；但治疗后NIH-CPSI分值对照组高于治疗组,2组NIH-CPSI分值均数的降幅,治疗组(14.70±4.24)大于对照组(10.60±4.78),差异有极显著性意义(t=3.166,P<0.01),提示中成药联合治疗组的疗效高于对照组。 4讨论8 慢性前列
