两种静脉置管术在上消化道大出血患者抢救中的应用

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1、两种静脉置管术在上消化道大出血患者抢救中的应用【摘要】目的：探讨颈外静脉留置针置管和锁骨下静脉穿刺置管输液在上消化道大出血患者抢救中的应用效果，为临床护理工作提供理论依据。方法：上消化道大出血患者80例随机分为观察组和对照组，观察组采用颈外静脉留置针置管输液，对照组采用锁骨下静脉置管输液，比较两组穿刺禁忌证、一次置管成功率、完成穿刺所需时间、输液效果和严重并发症的发生率。结果：观察组、对照组一次置管成功率(分别为95.0%、57.0%)、完成置管所需时间[分别为(6±10)、(36±13)min]比较差异有统计学意义(P<0.01);对照

2、组穿刺禁忌证占12.5%，严重并发症发生率为8.57%，观察组无穿刺禁忌证，未发生严重并发症，两组穿刺禁忌证和严重并发症差异无统计学意义(P>0.05);观察组不能监测中心静脉压，对照组可监测中心静脉压。结论:颈外静脉留置针置管输液无穿刺禁忌证限制，无严重并发症发生，是一条适用范围广、安全的输液通道;一次穿刺成功率高、完成穿刺所需时间短，能较迅速地建立静脉通道，为快速抢救病人赢得时间。【关键词】上消化道大出血;颈外静脉;锁骨下静脉;穿刺置管　　[ABSTRACT]Objective:Toexploretherescueeffectofex

3、ternaljugularveincatheterandthesubclavianveincatheterizationinfusioninpatientswithupper7gastrointestinalbleeding，andtoprovideatheoreticalbasisforclinicalcare.Methods:Uppergastrointestinalbleedingpatientswith80cases,wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup40case

4、s.Theobservationgroupwastreatedwithexternaljugularveincatheterinfusionwhilethecontrolgroupsubclavianveincatheterinfusion.Results：Comparingthetwogroupsintheonetimesuccessrateofsettingcatheterandthetimerequiredforcompletion,thedifferencewasstatisticallysignificant.Therewasnos

5、ignificantdifferencebetweenthetwogroupsinpuncturecontraindicationandseriouscomplications,butinthecontrolgroupcontraindicationpunctureratewas12.5%andseriouscomplicationratewas8.57%,whileintheobservationgroupstherewasnopuncturecontraindicationandseriouscomplications.Conclusion

6、：Externaljugularveincatheterinfusioncathetersystem:nopuncturecontraindicationrestrictions,withoutseriouscomplications,isapplicabletoawidescopeandisasafeintravenouschannelinfusion;onetimepuncturesuccessratehigh,thetimerequiredtocompletethepunctureisshort,canbemorequicklytoes

7、tablishintravenousaccessforrapidrescueofpatientstogaintime.7　　[KEYWORDS]Uppergastrointestinalbleeding;Externaljugularvein;Subclavianvein;Catheterization　　上消化道大出血是临床急症，迅速建立静脉通道是抢救上消化道大出血的关键。我科于2005年6月至2008年6月对80例上消化道大出血患者急救时分别采用颈外静脉留置针置管与锁骨下静脉穿刺置管建立静脉通道，对2种静脉置管的应用效果进行比较，现报道如下

8、。　　1临床资料　　1.1一般资料　　80例上消化道大出血患者中男性62例，女性18例，年龄21～76岁，平均年龄56.7岁。肝硬化食道胃底静脉曲张破