中医儿科研究生临床能力培养探讨

中医儿科研究生临床能力培养探讨

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1、中医儿科研究生临床能力培养探讨【摘要】本文就当前中医儿科研究生普遍存在着专业思想不巩固、专业基础不扎实、缺少临床经验等状况,提出从加强思想素质教育,树立良好的职业道德精神及牢固的专业思想观;在临床中培养学生的沟通能力,学会与儿童和家长沟通的技巧;加强基础知识的培养和相关学科知识的学习,融通中西医学,培养熟练的临床诊疗、操作技能和临床思辨能力;从培养中医儿科研究生熟练的临床诊疗、操作技能和临床思辨能力及临床科研、创新能力等方面入手,把培养既有临床工作能力,又有科研能力,掌握学科前沿知识,具有学科带头人潜质的人才,作为中医儿科研究生

2、培养目标,使中医儿科学继承、发展、创新、后继有人。【关键词】中医儿科学;中医教育学;研究生;临床能力中国自1978年恢复研究生教育制度后,1981年正式招收攻读中医药硕士研究生至今已近30年。中医研究生教育也从以加强中医基础理论学习和中医基本功练习,培养师资为主;到强调现代科研及科学技术的学习;再逐步到重视临床和综合研究能力培养的过程[1]。进入21世纪,中医面临着继承、发展、创新的挑战,而中医研究生的培养和出路也正在受着各方面的考验,尤其是中医儿科研究生。  儿科与其他诸科有许多不同之处,首先为“哑科”7,小儿不能言语,不能表

3、述自己的病情;其次,因小儿为“稚阴稚阳”之体,发病容易,传变迅速,稍有不慎,即有生命之虞,故儿科实属高风险学科。而在当前经济社会的背景下,儿科医生在各级医院中都存在着风险高、付出多、收入相对偏低的现状,无法与大科室相比,中医儿科队伍呈缩小态势;因此也影响了中医儿科研究生的生源。  目前,中医儿科研究生来源大致可分为:(1)中医本科生直接考研;(2)从其他学科转来(如本科是针灸、推拿专业考研到儿科);(3)从临床考入(多数是其他专业)。因此中医儿科研究生普遍存在着专业思想不巩固、专业基础不扎实、缺少临床经验等先天不足的状况。要使中

4、医儿科得到很好地继承、发展和创新,做好儿科研究生的培养工作是关键。中医儿科高层次的人才,应该就在这些人员中产生。笔者认为中医儿科研究生应从以下几个方面加强培养。  1加强思想素质教育,树立牢固的专业思想观  祖国医学博大精深,历史悠久,源远流长;中医儿科学是祖国医学不可缺少的一部分,数千年来它随着中医学的发生、发展、逐步形成和发展起来。小儿虽然有“脏腑娇嫩,形气未充”“发病容易,传变迅速”的特点,也有“生机蓬勃,发育迅速”“脏气清灵,易趋康复”7的优势。在当前独生子女为多的社会背景下,儿科工作者肩负着重大的社会责任,因此儿科医生

5、应更有爱心、仁心、责任心、奉献之心。儿科研究生应树立牢固的专业思想观,不为名利而动,培养“大医精诚”的思想境界,才能潜心学术,专于临床[2]。  2树立良好的职业道德精神,培养学生的沟通能力,学会与儿童和家长沟通的技巧  良好的职业道德是取得患儿和家长信任的基础,也是和患儿及家长沟通的基础,因此应培养学生尊重患儿及家长,认真、耐心地聆听他们的诉说,关心患儿的生活,树立以患儿为中心,急患儿所急,全心全意为患儿服务的思想意识。学生在诊疗中培养与患儿及家长的沟通能力,是走入临床的第一关。所谓沟通能力和技巧:一是要取得家长和患儿的信任,

6、要有亲和力、亲近感,消除患儿害怕、恐惧、陌生的心理。这就要培养学生敢于沟通的能力,要加强自身心理素质的训练,尤其是平素性格内敛的学生,则更应加强这方面的训练;二是要有适当的沟通技巧,要加强医学心理学的学习,了解患儿及家长的心理状态及要求;要有耐心,循循引导,以进行有效的沟通,尽量获取完整、真实的患儿信息,这是临床诊断的关键之处。同时要多让学生参与疾病的宣教活动,以提高与患儿、家长的沟通能力。  3加强基础知识的培养,融通中西医学7  在中医本科教育中,儿科学虽属必修课,但多数学生对小科知识并不重视,况且中医儿科研究生中还有从其他

7、专业转来的人员,故往往进入中医儿科研究生学习的学生,中医儿科学基础并不扎实,现代医学的基础则更薄弱。因此在临床带教中则更应注重学生基础知识的学习和巩固。做为研究生不仅要有中医学科扎实的基础,而且要把本学科的现代医学基础做为必修课。只有牢固掌握中、西医学基础,融通中西,才能体会中医的优势,寻找到本学科的突破点,更进一步学好中医;并且在儿科临床碰到危重症时,才能处事不慌,临危不惊,稳妥处之。  4培养熟练的临床诊疗、操作技能和临床思辨能力7  儿科临床与其他学科最大的区别是:小儿语言沟通困难,只能通过家长的讲述及医生的四诊合参,得以

8、诊断、治疗。而在当前经济发展迅速,物质条件丰富,以独生子女为多的社会现状下,家长对儿童溺爱有加,将孩子视为掌上明珠,无限制地满足孩子的欲望,使儿童的疾病趋于复杂,故对儿科医生提出了更高的要求。因此要培养学生胆大、心细及娴熟的基本操作技能,如检查扁桃体,许多患儿都

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