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时间:2018-08-01
《q开关532 nm激光治疗汗孔角化症的效果观察及护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、Q开关532nm激光治疗汗孔角化症的效果观察及护理作者:厉建鸣,戎惠珍,贾高蓉,史华玲【摘要】目的探讨Q开关532nm激光治疗汗孔角化症的疗效及护理。方法采用美国科医人公司生产的维纳斯激光仪(四波长),调频Q开关532nm激光对27例汗孔角化症患者进行1~3次治疗,并进行术前、术中、术后护理。结果显效8例(30%),有效16例(59%),无效3例(11%),总有效率为89%。结论Q开关532nm激光是目前治疗汗孔角化症较有效的方法之一,具有疗效肯定,损伤小,不留瘢痕等优点。但有效的术前、术中、术后护理是获得治疗成功的重要保证。【关键词】激光;治疗;汗孔角化;护理
2、 [Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofQ-switched532nmlaserinthetreatmentofmibelliandnursingcare.Methods27patientsofmibelliweretreatedwithQ-switched532nmlaserandtheeffectswereobserved.Allthe27patientsreceived1~3treatmentsat1~2monthsintervals.Theskillednursingcareprocedurewereperfor
3、medbefore,duringandafteroperation.Results8patientswerecured(30%),16patientshadimproved(59%),theeffectiveratewas89%.ConclusionQ-switched5532nmlaserissafeandeffectiveinthetreatmentofmibelli.Fineperi-operativestagenursingcareissignificantinthetreatmentofmibelli. [Keywords]laser;therapy
4、;porokeratosisofmibelli;nursing 汗孔角化症是一种较少见的、起源于遗传的慢性进行性角化性皮肤病。以边缘堤状疣状隆起、中央轻度萎缩为特点。好发于四肢、面部、颈部、肩部及阴部,也可累及头皮及口腔黏膜。主要表现为环形、地图形、匐形性或不规则的边界清楚的斑片,边缘呈堤状、有沟槽的角质性隆起,灰色或棕色,中心部分皮肤干燥、光滑而有轻度萎缩,缺少毳毛,其间汗孔处有时有针头大小的角质栓,数目多少不等,少数病例易发生癌变[1]。它的治疗方法很多,药物治疗、冷冻、皮肤磨削等效果不甚理想,我科采用美国科医人公司生产的维纳斯激光仪Q开关532nm激光治
5、疗汗孔角化症,取得了较好的临床效果。现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料527例汗孔角化症中,男7例,女20例,年龄14~45岁,平均30.7岁,病程10~30年,治疗部位均为面部,14例治疗1次,10例治疗2次,3例治疗3次。 1.2治疗方法(1)常规清洁、消毒面部皮肤,患者取仰卧位,用不锈钢眼罩或多层纱布保护患者眼睛。(2)打开激光仪,调至532nm波长及所需能量,一般治疗能量密度为1.5~2.5J/cm2,光斑大小2~4mm,脉冲频率1~2Hz,治疗时即刻皮肤反应呈灰白色,术后外涂复方泼尼松软膏,治疗范围较大,疼痛耐受性较差者,可覆盖无菌纱布后
6、冰敷15~20min,可缓解疼痛。次日外用抗生素软膏,约1周后创面恢复,重复治疗需间隔6~8周。 2结果 本组27例患者,使用维纳斯激光治疗仪的Q-开关532nm激光治疗,术后患者复诊及电话随访进行疗效评价,显效8例(30%),皮肤颜色接近正常≥90%,边缘突起消失;有效16例(59%),皮肤颜色接近正常≥50%,边缘突起部分消失;无效3例(11%),皮肤颜色接近正常≤30%,边缘突起末消失;总有效率为89%。 3护理 3.1心理护理5汗孔角化症因多发生于年青女性的颜面部,虽无自觉症状,但有碍于美观。求治者大多心情迫切,少数患者由于对治疗情况不了解,导致
7、他们有不同程度的紧张、恐惧感。针对患者不同的心理特点,采取相应的护理措施。建立良好的护患关系,主动与患者交流,介绍激光治疗的方法、优点及预后情况,同时介绍以前治疗成功的范例,增强患者的信心,使其积极配合治疗。 3.2术中护理治疗时患者取仰卧位,用不锈钢眼罩或多层纱布保护患者眼睛,防止激光损伤眼睛。常规消毒皮损部位,操作者戴护目镜,调节好激光的波长、能量、频率,保证激光仪器的安全使用和正确操作,熟练的技术操作可让患者信任并积极配合。对疼痛耐受性差的患者,可暂停治疗,适当让患者休息,或指导患者做深呼吸,边治疗边与患者交流,鼓励患者说出感受,转移注意力以减轻疼痛。
8、 3.3术后护理 3.
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