p63 actin ck在乳腺原位癌及早期浸润性癌鉴别诊断中的意义

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1、P63ActinCK在乳腺原位癌及早期浸润性癌鉴别诊断中的意义［摘要］目的：探讨单克隆抗体P63ActinCK在乳腺原位癌及早期浸润性癌中的表达及意义。方法：采用免疫组化Elivision法检测18例乳腺原位癌，24例乳腺早期浸润性癌中P63ActinCK的表达。结果：24例乳腺早期浸润性癌中，3例在硬化间质内的“浸润”成分，IHC示CK(+)的细胞周边有P63(+)Actin(+)的肌上皮细胞围绕，而18例乳腺原位癌中2例在间质内发现CK(+)的细胞，周边无P63(+)Actin(+)的肌上皮细胞围绕。结论：P63作为标

2、记肌上皮细胞敏感特异的抗体，极少数报道腺上皮细胞亦着色，但结合Actin的表达和HE切片，可以区分，CKP63Actin三者联合应用，有助于鉴别间质内为浸润的腺体,还是挤压的导管，以辅助乳腺原位癌及早期浸润癌的诊断及鉴别诊断。　　［关键词］原位癌；早期浸润；P63；Actin；CK　　TheSignificanceofExpressionofP63，Actin，CKintheDifferentialDiagnosisofBreastCarcinomainSituorEarly7InvasiveCarcinoma　　　Abs

3、tract：ObjectiveToexplorethesignificanceofexpressionofP63，Actin，CKinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofbreastcarcinomainsituorearlyinvasivecarcinoma．MethodsElivisionlabelingtechniquewasusedtostudyexpressionofP63ActinCKin18casesofbreastcarcinomainsituand24casesof

4、earlyinvasivecarcinoma．ResultsThreeof24casesearlyinvasivecarcinomashowedCKActinandP63positivefor“invasingfindings”instroma，twoof18casescarcinomainsitushowedCKpositiveandP63Actinnegtive．ConclusionP63wasabletolabelmyoepithelralcellswithhighsensitivityandspecificitya

5、ndcandifferentglandularepitheliumfromductualcomplentwithCKActinandHEsection，despiteoffewglandularepitheliumwaspositiveforP63．Itcouldbemakenaimportantwaytodiagnosisthecarcinomainsituorearlyinvasivecarcinoma．7　　Keywords：Carcinomainsitu;Earyinvasivecarcinoma；P63；Acti

6、n;CK　　乳腺原位癌及早期浸润性癌的诊断及鉴别诊断是乳腺疾病病理诊断中的一个难题，肌上皮细胞的标记物P63的应用，对这两种疾病的诊断有很大的帮助，由于多种因素的影响，原位癌和早期浸润性癌的肌上皮细胞都可呈不连续表达，癌巢周围肌上皮的部分缺失并不能说明浸润，特别是硬化的间质内出现的小簇状、条索状、小管样及形状的细胞团，是浸润的腺上皮细胞,还是挤压的小导管，采用P63ActinCK联合标记，会在一定程度上解除疑惑，减少误诊。　　1资料与方法　　1．1临床资料收集2002年至2005年本院乳腺手术标本42例，其中乳腺原位癌18

7、例，原位癌合并早期浸润癌24例。7　　1．2方法采用免疫组化Envision法。抗体P63(MAB0365)、CK(AE1／AE3)、(MAB0049)、Actin(HHF35)(MAB0001)工作液及免疫组化ElivisionTM法试剂盒均购自福州迈新生物技术开发中公司，石蜡切片经抗原修复，3％的双氧水封闭内源性的过氧化物酶后，在切片上滴加一抗工作液，4℃冰箱过夜，次日滴加二抗，DAB显色，苏木素复染，以不加一抗的组织切片作阴性对照，已知的阳性反应片作阳性对照。阳性结果判断，P63以细胞核中出现棕黄色染色颗粒为阳

8、性，CK和Actin以细胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性细胞。　　2结果　　18例乳腺原位癌，经标记后发现有2例在硬化的间质内可见CK(+)的细胞周边无P63(+)Actin(+)的肌上皮细胞围绕；24例乳腺原位癌并早期浸润癌的病例，其中有3例原认为硬化的间质内为浸润的腺上皮细胞，IHC示CK(+)的细胞且周