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1、LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究作者：刘敏何秋徐慧心孙亚莉 [摘要]目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法:采用LEEP术进行治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果:阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。平均手术时间为6.7min,常见的术后不良反应有阴道少量血性分泌物、
2、阴道流血、月经期提前、低热。结论:LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。 [关键词]宫颈环形电切术;宫颈上皮内瘤样病变;治疗效果 [Abstract]Objective:Toinvestigatethecervicalloopelectrosurgicalexcisionprocedure(LEEP)forcervicalintraepitheliallesionstreatment.Methods:LEEPprocedurefortr
3、eatmentofcervicalintraepitheliallesions(CIN)98patientsbeforeandafterthetreatmentofpathologicalresultswerecompared,intraoperativeconditionsandpostoperativefollow-upresults.Results:ColposcopyandLEEPbiopsyresultsconsistent6withpathologicalfindingsin61cases,accountin
4、gfor62.3%,pathologicaldowngradingin22cases,accountingfor22.4%,upgrade15cases,accountingfor15.3%.Thetwogroupshadsignificantdifference(P<0.01).Themeanoperativetime6.7min,afterthecommonadversereactionswere,asmallamountofbloodyvaginaldischarge,vaginalbleeding,mens
5、trualperiodearly,lowheat.Conclusion:LEEPsurgeryashorttime,lessbloodloss,easyoperation,noeffectonthepathologicaldiagnosis,treatmentCINgoodeffect,shouldbenotedthatoperativetechniquestoreducecomplications. [Keywords]Cervicalloopelectrosurgicalexcisionprocedure;Cerv
6、icalintraepitheliallesion;Treatment 宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)为癌前期病变,CIN发展为原位癌的风险是正常人的20倍,发展为宫颈浸润癌的风险是正常人的7倍。早期诊断与治疗CIN是降低宫颈癌发病率的关键[1]。宫颈环形电切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)是一种非常精细的手术,不仅对周围组织无损伤,治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,且能较好地避免出血或感染等并发症[
7、2]。笔者观察了LEEP对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果,现报道如下: 1资料与方法6 1.1一般资料 选择本院2007年1月～2009年10月经宫颈薄层液基细胞学检查及病理活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变者98例,年龄21～52岁,平均(34.5±6.8)岁;CINⅠ级38例,CINⅡ级44例,CINⅢ级16例。98例患者均行LEEP治疗,术后进行常规病理检查。 1.2治疗方法 月经干净后3～7d,禁止性生活,排除阴道及宫颈急性炎症。采用北京华康普美科技公司生产的LEEP高频电刀,频率为3.8MHz,输出功率为30
8、～40W。根据CIN分级采用不同的切割深度,CINⅠ级:15mm,CINⅡ～Ⅲ级:15～25mm,CINⅢ级:20～25mm。 1.3统计学处理 用SPSS14.0进行统计学处理,两组率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果的比较
