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时间:2018-08-01
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1、LASEK术后应用露达舒对眼压变化的临床观察【摘要】 目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)术后露达舒的临床疗效。方法:对200例患者行LASEK手术,分为A组100例200眼术后点用典必殊滴眼液1wk,B组100例200眼术后点用露达舒滴眼液联合托百士滴眼液1wk,术后定期对眼部症状、视力、屈光度、角膜厚度、眼压进行随访观察。结果:A组用药后高眼压12眼(6.0%)。B组用药后高眼压3眼(1.5%)。两组对照比较P<0.05,有显著差异,点用
2、露达舒滴眼液组眼压增高发病率明显降低。结论:露达舒在LASEK术后应用是安全有效的。【关键词】露达舒;LASEK;眼压 AbstractAIM:ToobservetheclinicaleffectofLotemaxonintraocularpressure(IOP)afterlaserepithelialkeratomileusis(LASEK).METHODS:TwohundredcasesafterLASEKsurgeryweredividedintogroupAof100cases(200eyes)withpo
3、stoperativeTobradexeyedropsforaweek,groupBof100cases(200eyes)withjointeyedropsofLotemaxandTobrexforaweek.Ocularsymptoms,vision,diopter,cornealthicknessandIOPwereobservedinthefollowup.RESULTS:GroupAwaswithhighIOP8in12eyes(6.0%).GroupBwithofhighIOPin3eyes(1.5%).It
4、wassignificantlydifferentP<0.05.LotemaxeyedropssignificantlyreducedtheincidenceofincreasedIOP.CONCLUSION:LotemaxafterLASEKsurgeryissafeandeffective. KEYWORDS:Lotemax;laserepithelialkeratomileusis;intraocularpressure 0 引言 准分子激光原位角膜磨镶术受术者,术后应用激素易出现短时间的眼压增高,我
5、们对200例行LASEK手术患者,分两组进行治疗,观察其效果,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 200810/200905,我院行LASEK手术200例近视患者,随机分成2组,术前检查:裸眼视力,散瞳电脑验光,主觉插屏片(日本NIDEK综合验光仪),眼前节分析系统(ALLEGROOCULYZER),眼压(TOPCONCT—880),裂隙灯检查,散瞳查眼底。200例均符合LASEK手术适应证。所有术眼均于术前排除青光眼,高眼压症,圆锥角膜和其他眼病。A组100例200眼,患者年龄18~36(平均24.0
6、±5.0)岁,术前等效球镜屈光度(7.59±3.49)D,角膜曲率(43.68±3.53)D,眼压(15.51±2.14)mmHg,角膜厚度(512.62±35.45)μm,术前最佳矫正视力1.0±0.2。B组100例200眼,患者年龄18~36(平均23.8±4.1)岁,术前等效球镜屈光度(7.63±3.26)D,角膜曲率(43.58±3.47)D,眼压(15.54±2.20)mmHg,角膜厚度(516.72±35.55)μm,术前最佳矫正视力1.00±0.22。 1.2 方法 手术方法:4g/L倍诺喜表面麻醉
7、后,(1)环形角膜上皮锁定边缘,蒂位于上方12∶0060°范围内;(2)槽置200mL/L乙醇浸泡20~30s,带软性接触镜时间长者可到35s;(3)冲洗后弧形角膜上皮铲沿切开环底将上皮从边缘翻起,剥上皮瓣堆积于12∶00处;(4)科医人鹰视1009型小光斑激光机切削,波长193nm,能量密度185mJ/cm2,光斑直径8.5mm。激光切削深度47~126(平均86±35)μm,部分为6.00D以上高度近视,致术中发射激光的时间长、切削的组织量大,因此术中应注意预防角膜干燥。(5)0.2g/L丝裂霉素棉片置于扫描区30
8、~60s,86.00D以上的均60s。(6)BBS冲洗基质床,将上皮瓣复位。(7)常规戴软性接触镜。术中9例上皮瓣破损给予去除。术后处理:A组100例200眼术后点用典必殊、贝复舒点眼4次/d,第7d去除软镜,改为氟米龙点眼,第1mo4次/d,第2mo3次/d,第3mo2次/d,第4mo1次/d,夜间眼罩应用1mo
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