lasek术后应用露达舒对眼压变化的临床观察

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1、LASEK术后应用露达舒对眼压变化的临床观察【摘要】　　目的：观察准分子激光原位角膜磨镶术（laserepithelialkeratomileusis,LASEK）术后露达舒的临床疗效。方法：对200例患者行LASEK手术，分为A组100例200眼术后点用典必殊滴眼液1wk，B组100例200眼术后点用露达舒滴眼液联合托百士滴眼液1wk，术后定期对眼部症状、视力、屈光度、角膜厚度、眼压进行随访观察。结果：A组用药后高眼压12眼(6.0%)。B组用药后高眼压3眼(1.5%)。两组对照比较P<0.05，有显著差异，点用

2、露达舒滴眼液组眼压增高发病率明显降低。结论:露达舒在LASEK术后应用是安全有效的。【关键词】露达舒；LASEK；眼压　　AbstractAIM:ToobservetheclinicaleffectofLotemaxonintraocularpressure(IOP)afterlaserepithelialkeratomileusis(LASEK).METHODS:TwohundredcasesafterLASEKsurgeryweredividedintogroupAof100cases(200eyes)withpo

3、stoperativeTobradexeyedropsforaweek,groupBof100cases(200eyes)withjointeyedropsofLotemaxandTobrexforaweek.Ocularsymptoms,vision,diopter,cornealthicknessandIOPwereobservedinthefollowup.RESULTS:GroupAwaswithhighIOP8in12eyes(6.0%).GroupBwithofhighIOPin3eyes(1.5%).It

4、wassignificantlydifferentP<0.05.LotemaxeyedropssignificantlyreducedtheincidenceofincreasedIOP.CONCLUSION:LotemaxafterLASEKsurgeryissafeandeffective.　　KEYWORDS:Lotemax;laserepithelialkeratomileusis;intraocularpressure　　0　引言　　准分子激光原位角膜磨镶术受术者，术后应用激素易出现短时间的眼压增高，我

5、们对200例行LASEK手术患者，分两组进行治疗，观察其效果，现报告如下。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　200810/200905，我院行LASEK手术200例近视患者，随机分成2组，术前检查：裸眼视力，散瞳电脑验光，主觉插屏片（日本NIDEK综合验光仪），眼前节分析系统（ALLEGROOCULYZER），眼压(TOPCONCT—880)，裂隙灯检查，散瞳查眼底。200例均符合LASEK手术适应证。所有术眼均于术前排除青光眼，高眼压症，圆锥角膜和其他眼病。A组100例200眼,患者年龄18～36（平均24.0

6、±5.0）岁，术前等效球镜屈光度（7.59±3.49）D，角膜曲率（43.68±3.53）D，眼压（15.51±2.14）mmHg，角膜厚度（512.62±35.45）μm，术前最佳矫正视力1.0±0.2。B组100例200眼,患者年龄18～36(平均23.8±4.1)岁，术前等效球镜屈光度（7.63±3.26）D，角膜曲率（43.58±3.47）D，眼压（15.54±2.20）mmHg，角膜厚度（516.72±35.55）μm，术前最佳矫正视力1.00±0.22。　　1.2　方法　　手术方法：4g/L倍诺喜表面麻醉

7、后，（1）环形角膜上皮锁定边缘，蒂位于上方12∶0060°范围内;（2）槽置200mL/L乙醇浸泡20～30s，带软性接触镜时间长者可到35s;（3）冲洗后弧形角膜上皮铲沿切开环底将上皮从边缘翻起，剥上皮瓣堆积于12∶00处;（4）科医人鹰视1009型小光斑激光机切削，波长193nm,能量密度185mJ/cm2,光斑直径8.5mm。激光切削深度47～126(平均86±35)μm，部分为6.00D以上高度近视，致术中发射激光的时间长、切削的组织量大，因此术中应注意预防角膜干燥。（5）0.2g/L丝裂霉素棉片置于扫描区30

8、～60s，86.00D以上的均60s。（6）BBS冲洗基质床，将上皮瓣复位。（7）常规戴软性接触镜。术中9例上皮瓣破损给予去除。术后处理：A组100例200眼术后点用典必殊、贝复舒点眼4次/d，第7d去除软镜，改为氟米龙点眼，第1mo4次/d，第2mo3次/d，第3mo2次/d，第4mo1次/d，夜间眼罩应用1mo