colfex装置在老年退行性腰椎管狭窄症中的应用

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1、Colfex装置在老年退行性腰椎管狭窄症中的应用作者：罗鹏，倪文飞，黄其杉，王向阳，徐华梓，池永龙【摘要】　　目的回顾分析应用Coflex棘突间动力内固定装置治疗老年退行性腰椎管狭窄症的初步临床疗效。方法2007年10月至2009年7月采用Coflex棘突间动力内固定植入术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者16例，其中男11例，女5例，年龄60～75岁，平均68.2岁。所有患者均获随访，随访时间为5～25个月，平均12.9个月。结果患者术后腰痛、下肢痛视觉模拟评分及日本矫形外科协会评分末次随访较术前比均有明显改善(P＜0

2、.01)。术前、术后椎间隙前高无明显变化(P＞0.05)，椎间隙后高较术前增加(P＜0.05)。固定节段上一椎体间活动度术前、术后变化不明显(P＞0.05)。结论Coflex棘突间动力内固定植入术治疗老年退行性椎管狭窄症具有创伤小、出血少、可早期进行功能锻炼等优点，短期效果满意，远期效果有待长期随访。【关键词】老年；Coflex棘突间内固定；退行性腰椎管狭窄　　Abstract：ObjectiveAretrospectivestudywasdonetoanalyzethepreliminaryeffectsofInt

3、erspinousUfortreatingdegenerativelumbarspinalstenosisinagedpeople.Methods10BetweenOctober2007andJuly2009，16elderlypatientswithdegenerativelumbarspinalstenosisweretreatedwithInterspinousU(Coflex)，theaverageageofthemwas68.2yearsold.Aftersurgery，allpatientsofthisg

4、roupwerefollowedupfor5to25months(average12.9months).ResultsAllpatientsshowedsignificantclinicalimprovementintheVASscoresforlegpainandbackpainandJOAscores(P＜0.01)aftersurgery.Theanteriorintervertebralheightwasnosignificantlychange(P＞0.05).Theposteriorinterverte

5、bralheightwassignificantlyincreasedpostoperativecomparetopreoperative(P＜0.05).Therangeofmotionattheupperadjacentsegmentinthisgroupwasnosignificantlychanged(P＞0.05).ConclusionTheInterspinousU(Coflex)hastheadvantagesoflessinvasive，lessbloodloss，lesspainandearlyex

6、erciseforagedpeopleindealingwithdegenerativelumbarspinalstenosis.Itiseffectiveintreatingtodegenerativelumbarspinalstenosisinashortterm.Butitslongtermeffectsstillneedfurtherfollowup.　　Keywords：agedpeople；coflexinterspinousdynamicinternalfixation；degenerativelu

7、mbarspinalstenosis10　　近年来我国退行性腰椎疾病的患病率逐年增加，目前已成为老年人常见病之一。老年患者多伴有基础疾病，且一般情况较低年龄人群差，因此采用何种方式治疗该病仍是骨科医师关注的热点问题。我院自2007年10月至2009年7月采用Coflex棘突间动力内固定装置治疗老年退行性腰椎管狭窄症16例，临床效果满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2007年10月至2009年7月间我科收治16例老年退行性腰椎管狭窄症患者，并对其行Coflex棘突间动力内固定术。其中男性11例，女

8、性5例；年龄60～75岁，平均68.2岁。患者病程在13～27个月之间，平均18.9个月。临床表现：患者均有腰部疼痛、下肢放射痛及间歇性跛行病史；直腿抬高加强实验阳性者12例；伴下肢感觉减退者7例，无马尾神经损害表现者。影像学表现：单纯椎管狭窄9例；5例合并椎间盘突出，其中中央型突出2例，一侧突出3例；腰椎轻度滑移者占2例。单节段者占9例(L4