81例动态血糖监测结合短期胰岛素泵治疗的临床效果观察

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1、81例动态血糖监测结合短期胰岛素泵治疗的临床效果观察【摘要】观察动态血糖监测结合短期胰岛素泵治疗在糖尿病急、重症期的治疗效果。方法对81例糖尿病患者进行动态血糖监测并结合短期的胰岛素泵治疗，观察患者的血糖值、胰岛素用量、低血糖发生率。结果81例患者取得理想的效果，短期的胰岛素泵治疗不但使患者血糖得到很好的控制，而且大大降低了费用，减轻了患者的心理负担。结论动态血糖监测配合短期胰岛素泵强化治疗应用于急、重症期的糖尿病患者，疗效确切，经济负担小，为糖尿病患者提供了更加快捷、完善、科学、经济、简便的治疗手段。【关键词】动态血糖监短期胰岛素泵［Abstract］Objectiv

2、eToobservethedynamicglucosedetectionwithcombinationofshort-terminsulinpumptherapyinacutediabetesinsevereperiodoftreatment.Methods81patientswithdynamicbloodglucosedetectionandcombinationofshort-terminsulinpumptherapy，wereobservedwithbloodsugarlevelandinsulindosage，theincidenceofhypoglycem

3、ia.Results81casesofpatientshadthedesiredeffect，theshort-termtreatmentnotonlymadeinsulinpumpbloodsugarwellcontrolled，butalsogreatlyreducedcostsandthe7patient’spsychologicalburden.ConclusionDynamicdetectionofglucosewithinsulinpumpshort-termintensivetreatmentforacuteandsevereperiodindiabete

4、s，hastheexacteffect，hasreducedtheburdenontheeconomy，forpatientswithdiabetestoprovideamoreefficient，consummate，scientific，economic，simpletreatment.［Keywords］dynamicbloodglucosedetection；short-term；insulinpump目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来监测血糖，它们的缺陷是需要反复针刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。更重要的是，这些方法只能反映一天中几个点的血糖（即瞬间血糖），存

5、在着一定的片面性和不准确性，瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响，无法反映患者全面的“血糖谱”，也很难发现无症状的高血糖和低血糖。如果能对患者进行无痛而又不间断的持续血糖监测，就能够提示患者的血糖“全貌”，这对指导糖尿病的治疗具有更加重要的意义。为此，我们对81例糖尿病患者进行动态血糖监测并结合短期的胰岛素泵治疗、观察，取得较理想的效果，现报告如下。1资料与方法71.1一般资料选择2005～2007年，符合WHO糖尿病诊断标准的糖尿病患者162例，随机分为两组。治疗组81例，年龄14～92岁，男76例，女5例；1型糖尿病7例，2型糖尿病74例；病程2周

6、～27年。对照组81例，年龄17～89岁，男71例，女10例，1型糖尿病7例，2型糖尿病74例。两组患者性别、年龄及病情相近。差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2仪器动态血糖仪（美国Minimed）；胰岛素泵（美国Minimed508型）；手指血糖监测仪为罗氏血糖监测仪。1.3监测、治疗方法1.3.1治疗组（1）用动态血糖仪监测患者72h血糖变化。（2）遵医嘱，用胰岛素泵给予患者胰岛素基础需要量（基础率），三餐前再给予餐前大剂量。（3）给予优泌乐、优泌林R（美国礼来公司生产，优泌乐、优泌林R笔芯100u/ml），经胰岛素泵（Minimed508型）根据血糖调整胰岛素

7、用量。治疗时间3～6天。（4）待血糖稳定后再采用口服降糖药或注射胰岛素维持血糖的稳定。1.3.2对照组采用常规治疗法，给予优泌林30R，浓度为笔芯100u/ml，2次/d，餐前皮下注射，连续2周，根据血糖调整胰岛素用量。采用传统的定时手指血糖监测结合皮下胰岛素注射方法控制血糖。71.4疗效评定指标整个治疗过程中继续饮食、运动控制，采用人葡糖氧化酶法测定静脉血浆血糖，（1）比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）及两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）水平；（2）比较两组血糖达标时间和胰岛素用量；（3）比较患者低血糖发生