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1、305例胸痹心痛患者超声心动图改变及其与中医证型的关系作者：丁邦晗 周珂 李俊 邹旭【摘要】：目的探讨胸痹心痛的证型和超声心动图(UCG)改变的关系。方法对305例胸痹心痛患者进行辨证分型、冠状动脉造影和UCG检查,对比研究不同证候在超声心动图各指标方面的改变。结果冠脉正常且无室壁运动异常时,血瘀证和痰浊证的比例均较低,而冠脉狭窄且室壁运动异常者血瘀证、痰浊证比例较高。冠脉狭窄且舒张功能异常组的血瘀证和痰浊证均显著高于无冠脉狭窄组。左室收缩功能正常组与异常组的证型分布无显著性差异。气滞证候组的左室射血分数(EF)低于
2、非气滞证候组,痰浊证候组的EF值低于非痰浊组；阳虚证候组的短轴缩短率(FS)低于非阳虚证候组,痰浊证候组的FS值低于非痰浊证候组。结论超声心动图对胸痹心痛辨证分型的临床意义有限。【关键词】胸痹心痛 冠心病 冠状动脉造影 超声心动图 Abstract：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenUCGchangesandsyndrome-typesofcheststuffinessandpains(CSP).MethodsAll305caseswerediagnosedas
3、CSPandreceivedcoronaryangiographyandechocardiography(UCG).TherelationshipbetweenUCGchangesandsyndrome-typesofTCMwas8analyzed.ResultsWhencoronaryarterieswerenormalandwithnoabnormalventricularwallmovemoment,theproportionsofblood-stasissyndrome(BSS)groupandphlegm-
4、turbidsyndrome(PTS)groupwerelower,whilehigherintheconditionofcoronaryarteriesstraitandwithabnormalventricularwallmovemoment.BSSandPTSweresignificantlyhigherinthegroupwithcoronaryarteriesstraitandabnormaldiastolicfunctionofleftventriclethaninthegroupwithnocorona
5、ryarteriesstrait.Therewasnosignificantllydifferentsymdrome-typesdistributingbetweennormalandabnormalleftventriclesystolicfunctiongroup.EFwaslowerinQi-stagnationsyndrome(QSS)groupthannon-QSSgroup.FSwaslowerinYang-deficiencysyndrome(YDS)groupthaninnon-YDSgroup,th
6、esameconditioninPTSgroupandnon-PTSgroup.ConclusionTherewasnosignificantlyvalueofdignosingsyndrome-typesofcheststuffinessandpainsintheuseofUCG. Keywords：cheststuffinessandpains；coronaryheartdisease；coronaryangiography；echocardiography8 胸痹心痛是中医临床的重大疾病之一。为了解胸痹心痛患
7、者的中医证型与冠脉造影结果的关系,笔者对305例胸痹心痛患者进行辨证分型,并全部进行冠脉造影和超声心动图(UCG)检查,对比研究胸痹心痛患者的中医证型和冠脉病变程度的关系,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 305例均为广东省中医院心脏中心住院患者。男性219例,女性86例；年龄32～78岁,平均(58.23±10.28)岁；病程0.1～40年,平均(3.97±5.49)年。所有病例均接受冠状动脉造影和UCG检查。 1.2病例处理和方法 冠状动脉造影采用Judkins法,由有经验的心内科医生完成。冠脉
8、造影诊断冠心病的标准：目测直径法,冠状动脉内径狭窄大于原有直径的50%。证型的确立由有经验的中医师根据诊断标准[1]确定。 1.3统计学方法8 用Crosstabs命令进行Chi-square检验,四格表资料,期望值小于5时,采用Fisher精确检验。超声心动图各个指标均进行方差齐性检验,方差齐,选用独立样本t检验；方差不齐,选用两独立样本
