23例钢丝联合光敏树脂夹板松牙固定术体会

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1、23例钢丝联合光敏树脂夹板松牙固定术体会【摘要】松牙固定是一种牙周矫形治疗，能保护病变的牙齿，将病牙连接并固定在邻近稳固牙上，形成一颗多根巨牙，可以分散牙合力，减轻病牙负担，有利于牙周组织愈合和患牙行使功能。通过拴结固定，也调动了稳固牙齿牙周组织代偿能力，减轻了松动牙的牙合力负担。钢丝联合光敏树脂夹板的长处是操作简便，色泽较为美观，价格较烤瓷联冠便宜，且方便修补或拆除。且与牙体表面形成自然平滑的过渡，防止对牙龈的刺激并有利于患者维护口腔清洁。【关键词】松牙固定；钢丝联合光敏树脂夹板前牙松动是临床上最普遍的疾病之一，当牙周组织遭到破坏，出现病理改变后，牙齿出现松动移位，患者感到咀嚼

2、无力，随着病情的发展，由牙周病引起的II度以上的松动大多是不可逆的，多自行脱落或拔除，其发病率之高，是导致广大老年人牙齿脱落，甚至牙列缺失最主要的原因。往往最先出现是下前牙松动，笔者自1995年以来对慢性牙周炎引起的II度以上牙齿松动采用钢丝联合光敏树脂夹板固定，通过2年以上随访观察，效果满意，部分患者已有十多年的病史，现就成功随访的23例病例报告如下。1临床资料3病例选择:经洁治、刮治及药物等牙周常规基础治疗后仍然松动的牙齿,且有咀嚼不适等症状，牙槽骨吸收达根长的1/2或甚至超过1/2但小于2/3者,牙周炎症已基本控制者。固定前的准备:固定前必须进行仔细检查摄片,了解牙槽骨破坏

3、的情况,牙周袋的分布及深浅进行牙周基础治疗,洁牙、刮治药物治疗必要时进行咬合调整,及牙周外科手术治疗,在炎症及感染消除的基础上再进行松牙固定。夹板制作用：用0.30ｍｍ的结扎钢丝将所有需固定的松动牙及其两端相邻的1～2个稳固的健康牙齿下前牙一般进行连续“8”字结扎,钢丝末端绞紧剪去多余的钢丝,断端弯在牙间隙内,并注意勿刺激牙龈,然后在已结扎好的钢丝牙列的唇、舌邻面彻底清洁并进行酸处理后,以光固化树脂包埋结扎丝,树脂厚度以不妨碍咬合,不完全堵塞牙间楔状隙,不形成充填悬突为度,修整树脂外表美观光滑,然后光照固化打磨抛光。2结果本组调查病例23例，年龄在46~75岁，以老年患者居多，均

4、为下前牙，每半年~一年随访一次，且观察2年以上，21例固位良好，光固化树脂与牙体无明显剥脱，其中两例在2年后更改为烤瓷联冠修复，只有1例因固位牙松动，最后拔除以全口义齿修复，总有效率为91.3%。3讨论3松牙固定是一种牙周矫形治疗，能保护病变的牙齿，将病牙连接并固定在邻近稳固牙上，形成一颗多根巨牙，可以分散牙合力，减轻病牙负担，有利于牙周组织愈合和患牙行使功能［1］。一颗牙能承受垂直方向力达487.5kg,而水平向的力只能承受7.5kg松牙固定可以牙齿的支持点，使之能承受更大的水平和垂直方向压力。另外通过拴结固定，也调动了稳固牙齿牙周组织代偿能力，减轻了松动牙的牙合力负担［2］。

5、优点：钢丝联合光敏树脂夹板的长处是操作简便，色泽较为美观，价格较烤瓷联冠便宜，且方便修补或拆除。且与牙体表面形成自然平滑的过渡，防止对牙龈的刺激并有利于患者维护口腔清洁。参考文献［1］岳松龄口腔内科学第二版北京：人民卫生出版社，1987:326-3273