16层螺旋ct与导管法冠脉成像的对照研究

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1、16层螺旋CT与导管法冠脉成像的对照研究作者:李绍东,李江山,胡春峰,程广军,徐凯【摘要】目的 与导管法冠脉成像相对照,探讨16层螺旋CT冠脉造影的临床应用价值。方法 20例16层螺旋CT冠脉造影病例,使用GEProlightspeedPlus16层螺旋CT,选择图像显示最优相位窗对所有管腔直径大于≥2mm冠脉及主要分支血管进行评估及狭窄评价,图像重建方法包括二维曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)重建,均行导管法冠脉造影对照。结果 在205支冠脉血管中180支可以进行评价,以导管法冠脉

2、造影结果为对照,16层螺旋CT诊断冠脉狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.4%、95.7%、88.5%、96.6%。结论16层螺旋CT能较准确诊断冠状动脉50%以上的狭窄,是无创性诊断冠状动脉狭窄的有效检查方法。【关键词】断层摄影术,X线计算机;冠心病;冠脉造影[abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueof16-slicespiralCTcoronaryangiographyincomparisonwithconventionalcor

3、onaryarteryangiography.Methods20patientsunderwentcoronaryimagingwithGELightspeedPro16computedtomography.Allcoronaryarteryandsidebrancheswithluminaldiameter≥2mmwereassessed.Theimagingdataof16-sliceCT10scanswasreconstructedwithMIP(maximalintensityprojection),C

4、PR(curvedplannerreconstruction),VR(volumerendering).Conventionalcoronaryarteryangiographywasperformedinallcasesbycontrast.ResultsOf205coronaryarteries,180couldbeevaluated.Comparativestudyshowedthatthesensitivity,specificity,positivepredictivevalue,negativepr

5、edictivevalueforthedetectionof≥50%stenosisof16-slicecoronaryCTangiographywere 80.7%,94.8%,72.4%,96.6%respectively.Conclusion16-slicespiralCTcoronaryangiographyprovidesanoninvasiveandsensitivediagnostictechniqueforthescreeningof≥50%stenosisofcoronaryarterydis

6、ease.conclusion16-slicespiralCTcoronaryangiographyprovidesanoninvasiveandsensitivediagnostictechniqueforthescreeningof≥50%stenosisofcoronaryarterydisease.Keywords:tomography,X-raycomputed;coronarydisease;coronaryangiography冠心病是一种严重危害人体健康的常见病,多发病。长期以来导管法冠状动脉造

7、影一直是公认的诊断本病的“金标准”10。但由于其是一项有创性的检查,并且检查费用昂贵,而使其临床应用受到一定的限制,多层螺旋CT特别是16层螺旋CT实现了亚毫秒级扫描,时间分辨率及空间分辨率明显提高,为冠脉病变的无创性成像提供了新的方法[1~3]。本文分析20例16层螺旋CT冠脉成像病例,并与导管法冠状动脉造影,初步探讨16层螺旋CT冠脉成像的临床应用价值。材料和方法1.一般材料收集我院2004年11月至2007年6月共20例16层螺旋CT冠脉造影病例,检查后一周内均行导管法冠脉造影。其中男性12例,女性8例,

8、病人年龄37岁~81岁,平均65.6岁。研究对象安静时心率均控制在75次/分以下,心率快者给予口服倍他乐克以减慢心率,均无各种早搏、房颤或明显窦性心律不齐等心律失常。2.检查方法使用GEProlightspeedPlus16层螺旋CT,扫描参数:回顾性心电门控,16mm×1.25mm,0.4s,120kV,350-550mA。检查前训练呼吸,胸部正、侧定位像后,在降主动脉中段水平任选一

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