17520例宫颈液基细胞学的组织病理学分析

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1、17520例宫颈液基细胞学的组织病理学分析作者：孔慧祥，谢江南，朱洪波，邹顺【摘要】目的探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况，评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值。方法对17520例患者做ThinPrep膜式薄层液基细胞学检查，结果异常者依次做5%醋酸宫颈染色，肉眼观察并摄影，阴道镜检查及宫颈多点活检病理组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上标本；且所有ASCUS以上病变的患者全部有病理组

2、织学诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果17520份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）94.6%（160/169），低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79.59%（78/98）。细胞学TBS分级与组织病理学呈正相关。结论应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性，并可及早发现宫颈早期病变。【关键词】液基细胞学；TBS；宫颈上皮内瘤样病变；宫颈肿瘤；对比研究【Abstract】Objectiv

3、eTostudythediagnosticcorrespondenceofliquid-basedcervixcytologyand10histopathologyandassessthevalueofliquid-basedcytologytechnologyandTBSsysteminthediagnosisofcervixdisease.MethodsThinPrepliquid-basedcytologicalexaminationwasusedin17520patients.5%ace

4、ticacidstainwasusedinabnormalpatients.Visualobservation,photography,colposcopyandcervicalbiopsywereused.TBS（2001）reportgradingsystemwasusedincytologicaldiagnosisincludingthepositivediagnosisofatypicalsquamouscells（ASCUS）ormorespecimens.Results17520co

5、piesoftheresultsofcervicalcytologyandhistopathologyresultsshowed:4casesofsquamouscellcarcinoma（SCC）wereinlinewiththehigh-gradesquamousintraepitheliallesions（HSIL）94.6%（160/169）,alow-levelsquamousintraepitheliallesion（LSIL）was79.59%（78/98）.TBSgradecyt

6、ologyandhistopathologyshowedpositivelycorrelated.ConclusionTCTproductionmethodsandTBSgetabettergraspofthediagnosticcriteriawhichensuretheaccuracyofcervicalcytologyandearlydetectionofearlycervixlesions.【Keywords】liquid-basedcytology;TBS;cervicalintrae

7、pithelialneoplasia;cervixtumor;comparativestudy10在发展中国家，宫颈癌的死亡率持续处于女性恶性肿瘤的首位，近年来，在年轻妇女中其发生率有上升趋势，因此，宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注。1996年，美国FDA批准使用ThinPrep膜式薄层液基细胞学检查（TCT），我院于2005年5月引进该产品用于宫颈癌筛查，到2007年5月我院妇科共对17520例患者进行宫颈液基细胞学检查，将其中阳性病例进行组织病理学诊断，根据其结果符合情况进行对比分析，以期

8、积累经验，提高细胞学诊断的准确性；同时评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值。　　1材料与方法1.1标本来源17520份标本均来自2005年5月—2007年5月株洲市妇幼保健院妇科门诊、住院及普查患者。患者年龄19～81岁，平均40.41岁。经妇科常规检查后行宫颈液基细胞学检查，结果异常者依次做5%醋酸宫颈染色肉眼观察并摄影、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。1.2标本采集及处理用宫颈液基细胞学采样刷分别采集宫颈外口和宫颈管的上皮细胞，将宫颈细胞采样刷头分离后，置入