154例臀位转胎情况分析

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1、154例臀位转胎情况分析【关键词】,臀位摘要：目的：探讨臀位矫正的适当时机及可行方法。方法：通过对妊娠28～36周154例臀位孕妇按32周前后分成两组，膝胸卧位加艾条灸至阴穴进行矫治，失败者辅以外倒转术进行胎位矫正，对其结果进行统计分析。结果：32周前77例孕妇中胎位矫正成功共72例，占93.5%，32周后77例孕妇中胎位矫正成功共55例，占71.4%，32周前胎位矫正成功率明显高于32周后，P＜0.05。结论：臀位矫治时间应适当提前，妊娠28～32周胎位矫正成功率高，是臀位矫正的适当时机。　　关键词：臀位；胎位矫正　　Analyzing154casesCorrectedfo

2、etalCirculationwithPelvicPresentation　　FANGMin-ling　　(TheWomenandChildrenHealthCareCenterofPuningCity,GuangdongPuning515300,China)7　　Abstract:Objective:Toexplorethetimeandwayforcorrectingpelvicpresentation.Method:154casesgravidawithpelvicpresentationduringpregnancy28～36weeksweredividedintot

3、wogroupsfrom32weeks.Theywereunderwentmoxasticksmoxibustiononprivypartspoints,forthefailedoneswereunderwentcorrectingfoetalcirculation,andthenanalyzedtheresultstastically.Result:Thesuccessratebeforeandafter32weekswereoccupied93.5%(72cases)and71.4%(55cases)randomly.Thesuccessrateofbefore32wee

4、ksissuperiorobviouslytoafter32weeks(p<0.05).Conclusion:Theearlierofcorrectingfoetalcirculation,thehighersuccessrateofpregnancy28～32weeks.　　Keywords:Pelvicpresentation;Correctedfoetalcirculation　　通过对妊娠28～32周154例臀位孕妇转胎情况进行统计分析，探讨臀位矫正的适当时机及可行方法。　　1资料与方法　　1.17临床资料：从2003年6月至2004年6月我院门诊孕检符合孕28

5、足周至36周中首次发现臀位的孕妇，排除多胎妊娠、子宫畸形，无剖宫产史及产前出血史，也无严重合并症及并发症，其中初产妇132例，经产妇22例，年龄30～35岁，平均年龄23.6岁，孕28足周至32周、孕32足周至36周各77例，平均孕周31.3周。　　1.2方法：把154例臀位孕妇按32周前后分成两组，各77例。两组孕妇均采用传统膝胸卧位进行矫治，同时加用艾条穴薰至阴穴，1周为1个疗程，1～2疗程未能矫正者，再次B超排除脐带绕颈、羊水过少、IUGR等外倒转术禁忌者，给予外倒转术。具体是：嘱其先行艾条穴薰至阴穴，孕妇取仰卧位或坐位，用艾条温和炙至阴穴30min，后排空膀胱，松开裤

6、带取俯卧位，胸紧贴床，跪下时大腿与小腿成90°。臀部向上，两上肢肘关节屈曲，放在胸前，俯跪在床上，脸侧向一方，每次30min，每日一次。复查未能转为头位者，排除外倒转禁忌症后，采用单家治1987年首先在国内倡导使用臀先露改良式外倒转术［1］。成功完成操作、听取胎心音正常后行腹部固定胎头，即孕妇平卧位，两腿伸直，将包布缠裹下腹部（耻骨联合上方与脐平面间），以大别针固定布端防止松动。然后将卷成长条状的毛巾垫在胎儿颈部两侧，限制胎头俯屈及侧弯，防止复变发生。外倒转术后d3首次复诊时呈头先露，解除固定。此后每周复查一次，直至临产。　　1.3诊断标准：诊断以B超检查为主，矫治后定期复查

7、未再回复臀位者为矫胎成功。7　　1.4统计学处理：所有病例跟踪检查，记录相关资料并列表进行统计分析，采用X2检验。　　2结果　　结果见表1。　　表1154例臀位孕妇按孕32周前后分两组行胎位矫正情况（略）　　2.1采用膝胸卧位加艾条灸至阴穴，32周前成功率高于32周后，Ｐ＜0.01差异有非常显著性意义。（X2=7.04）　　2.2外倒转术中32周前转胎明显高于32周后，P＜0.05差异有统计学意义。　　2.332周前转胎总体成功率明显高于32周后，P＜0.005，差异有非常显著性意义。（X2=20.1）