医疗卫生存在的问题及其改革

《医疗卫生存在的问题及其改革》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医疗网易网易教育医疗-卫生改革存在的问题及对策医疗卫生是关系人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容。如何审视近年来的医疗卫生改革，推进社会保障机制建设，使人人都享有医疗卫生保健，是一个重大的理论问题和现实问题。根据有关部门提供的调查数据了解到，在普通老百姓最关心的话题中，医疗制度改革近几年来始终排名最前。老百姓抱怨的焦点就是“看病难、看病贵”，看不起病。有一个青年得了重感冒去医院竟然花了5000多元。　　普通老百姓“小病挺着，大病扛着”这只能是他们最现实、最无奈的选择。　　那么，医改到底是为谁而改？　　“看病难”暴露了中国医疗体制的矛盾心理　　据卫生部公布的第三次

2、全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院。根据卫生部统计信息中心主任饶克勤披露的初步结果显示：2003年，我国城乡居民平均每两周患病率为14.3%，比1993年增加了0.3%，但就诊率却从1993年的17%下降到13.4%；城乡居民平均每两周患病未及时就诊的比例达49%。在这些人中，有相当一部分是因为经济困难，其比例在城市和农村分别为36%和39%。与此同时，城乡合计年人均门诊费用和住院费用在排除了物价上涨的因素后，平均每年以14%左右的速度上升。1993年，两者分别为21元和933元；到2003年，上升到75元和2233元。以上这些数据无论是

3、从哪方面都使我们感觉到老百姓在看病就医上是越来越无能为力，真是应了流传在民间的一句话“有啥别有病，没啥别没钱”。　　为此我们小组成员专门走访了桂林的一些医院。7月18日下午2点在桂林市临桂妇幼保健院看到，每个挂号窗口前只有五六个人在排队，似乎这儿并不存在人们常说的“看病难”。但是，事实很快证明这种感觉是错误的。　　“挂一个普通内科。”对挂号员说。　　“内科、外科、口腔科都挂完了，明天再来吧，早上6时40分开始挂号。”　　“这么早啊，晚一点还能挂上吗？”　　“没准，号挂得非常快，你还是赶早吧。人家三四点钟就来排队了。”　　离开挂号窗口，立刻有3个号贩子围了过来：“下午的号要吗？50块一个，要

4、专家号也有。家住临桂西城区荣山路的颜女士告诉我们，普通号一大早来还能挂上，专家号则要提前排队。前一阵她帮一个亲戚到桂林中医医院挂专家号，请了钟点工排了整整两天才弄到一个。许多外地来的患者为了能尽快看上病，往往就要多掏十几倍的钱向号贩子买号。仅仅是一个挂号就如此之难，之后看病开药一系列的问题对普通的百姓来说会如何，记者已经无法想象。　　我们在采访中还了解到，仅桂林地区就存在不少农民看不起病的现象，很多人在得病后还存在“小病扛、大病挨，实在不行就往家里拖”的状况。农民们说，“现在医院的条件越来越好，收费也越来越高，一天的药费就是半年的庄稼钱。”许多地方的农村医保几乎空白，得了绝症只好在家等死，

5、生和死都不用出门。　　“看病难”的矛盾在很大程度是目前中国医疗体制矛盾的暴露。要解决“看病难”的问题，也就意味着必须从根本上解决医疗体制的问题。改革开放二十多年来，我国卫生事业规模空前扩大，服务能力空前提高。但必须看到，卫生事业面临的矛盾和问题还相当突出。为了进一步了解情况，我们去医院找到了院长，看到我们拿着介绍信来，她非常欢迎。我们按照先前设计好的问题依次提问，他非常坦率，一五一十地跟我们说了。她认为，“看病难”的矛盾和困难主要集中在8个方面：一是医疗资源总体不足；二是医疗卫生资源布局不够合理。（全国医疗服务资源80%集中在城市，只有20%在农村。高新技术、先进设备和优秀人才基本上集中在

6、城市大医院。农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。）；三是医疗保险覆盖面较小。（据2003年全国第三次卫生服务调查结果，目前有44.8%的城市人口和79.1%的农村人口没有医疗保障，基本靠自费看病。）；四是医疗费用上涨过快，药品和医用器材价格虚高，生产流通秩序混乱；五是政府卫生投入不足。（2004年，政府卫生支出占财政支出比重从20世纪90年代初的6%下降到4.5%。在卫生总费用中，政府投入只占17%，企业和社会承担27%，56%是居民个人承担。）。六是卫生监管不严，各级卫生部门存在重扶持、轻监管现象，缺乏对医疗机构监管的手段。医疗机构条块分割，也是造成监管不力的原因，导致医疗问题严重。七是

7、四是公立医院的公益性质有所淡化。八是群众看病的要求提高。这8大因素导致老百姓“看病难”问题日益突出。所以为了解决老百姓看不起病的现状，针对医疗费用上涨过快的问题，据网上资料显示，今年我国卫生工作重点之一就是改革“以药养医”的补偿机制，从源头上控制医药价格，坚决纠正行业不正之风。卫生部正在研究“四降一升”的政策措施，即降低药品价格、降低医院药品批零差率、降低大型设备检查治疗费、降低高值医用耗材费用、提高诊疗费。合理调整医疗