基层综合性医院住院患者临床营养支持状况分析

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1、基层综合性医院住院患者临床营养支持状况分析毛春英*，金辉，丰丽莉，周燕（浙江省衢州市人民医院营养科，浙江324000）摘要：目的调查基层综合医院年轻住院患者入院和入院2周(或出院)时营养风险、营养不足、超重、肥胖和营养支持的状况。方法采用定点连续抽样，选择2008年10月至2009年10月在我院住院的年轻患者进行营养风险筛查，使用营养风险筛查2002(NRS2002)于患者人院和入院2周(或出院)时实施，并调查患者2周内(或至出院时)的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险，体重指数(BMI)<18．5kg／m2并结合患者临床情况判定为

2、营养不足。结果1618例入选者完成筛查。入院时总营养风险发生率为35.0％，营养不足、超重和肥胖的发生率分别为8.0％、33.3％和17.9％。存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为20.1％和9.0％。结论目前基层综合医院年轻患者营养风险评估和营养支持应用尚不规范，应推广和使用NRS2002营养评定方法和肠外肠内营养指南以改善此状况。关键词：营养风险；营养不良；营养风险筛查2002；体重指数；营养支持【Abstract】0bjectiveTodeterminetheprevalencesofnutritionalrisk，undernutrition，overweig

3、ht，andobesityaswellasnutritionalsupportandthechangesofnutritionalrisksfromadmissiontodischargeoroveratwo-weekperiod。MethodsAconsecutivesamplingwasperformed．Datawerecollectedfrom6departmentsofourhospitalfrom2007.10to2008.10．PatientswerescreenedusingNutritionalRiskScreening2002(NBS2002)onadmis

4、sionandtwoweeksafteradmission(ordischarge)．Thenutritionalsupportapplicationduringhospitalstaywarrecorded．NRS2002score≥3wasclassifiedasnutritionalrisk.BMI<18.5kg／m2withimpairedgeneralconditionwasdefinedasundernutrition.ResultsAmong1618enrolledpatients,thenutritionalriskandtheprevalenceofunder

5、nutrition,overweight，andobesitywas35.0％,8.0％,33.3％,and17.9％,respectivelyatadmission．20.1%patientswhowereatnutritionalriskreceivednutritionalsupportwhile9.0%non-riskpatientsreceivednutritionalsupport.ConclusionsNRS2002isafeasiblenutritionalriskscreeningtoolforinpatients.Theapplicationofnutrit

6、ionalsupportcurrentlyissomehowinappropriate.Evidence-basedguidelinesarerequiredtoimprovethissituation．【Keywords】Nutritionalrisk；Undernutrition；NutritionalRiskScreening2002；Bodymassindex；Nutritionsupport营养不良包括营养不足和肥胖(超重)，其中营养不足通常指蛋白质能量营养不良(protein-energymalnutrition，PEM)，即能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍，患者体重

7、指数(bodymassindex，BMI)<18．5kg／m2[1]*通信作者：毛春英，Email：mcy360@yahoo.com.cn，电话：13757055250基金项目：浙江省衢州市科技局基金资助项目：20091077。营养风险是指因营养因素对患者结局，如感染相关并发症和住院日数等发生负面影响的风险，并非发生营养不良(不足)的风险[1]。随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高，普通人群营养不足发生率已大大降低。但由于不重视健康生活、饮食结构不合理、社会压力较大、缺乏运动等原因，目