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1、加减玉液汤治疗糖尿病80例加减玉液汤治疗糖尿病80例加减玉液汤治疗糖尿病80例加减玉液汤治疗糖尿病80例加减玉液汤治疗糖尿病80例加减玉液汤治疗糖尿病80例加减玉液汤治疗糖尿病80例当代医学2011年3月第17卷第8期总第235期ContemporaryMedicine,Mar.2011,V01.17N0.8ISSueN0.235doi:10.3969/j.issn.10094393.2011.8.109加减玉液汤治疗糖尿病80例陈光玉[摘要】目的观察加减玉液汤治疗糖尿病的临床疗效.方法80例糖尿病患者进行辨证分型治疗.结果本组显效31例,占5875%
2、;有效42例,占5250%;无效7例,占875%.总有效率9125%(其中气阴两虚型显效12例,占387j%;有效15例,占3572%;无效3例,占4286%.阴虚热盛型显效8例,占2581%;有效13例,占jo95%;无效.例;阴阳两虚兼血瘀型显效11例,占3548%;有效14例,占33%;无效4例,占5714%).结论加减玉液汤治疗糖尿病有良好疗效..[关键词]消渴;加减玉液汤;疗效观察糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病,临床以口渴多饮,多食善饥,小便频数量多,形体消瘦或尿有甜味为临床特征的病症,属于中医”消渴”范畴.几年来,运用玉液汤加减治疗糖尿
3、病取得较好疗效,仅就80例临床资料总结如下.1资料与方法1.1一般资料80例糖尿病患者选自于2007年3月-2010年明来我院门诊就诊患者,均符合诊断标准.其中男44例,女36例.年龄最小的46岁,最大的77岁.平均53.5岁.病程最短0.5年,最长l5年.胰岛素依赖型9例,胰岛素非依赖型71例;合并冠心病16例,合并高血压28例,合并周围神经病变36例,合并视网膜病变12例.所有病例均查血流变,餐后2h血糖,尿常规,肝功能,心电图,肾功能,空腹血糖最高18.5mmol/L,最低7.8mmol/L;餐后2h血糖最高23mmol/L,最低13.2mmol
4、/L.肝功能异常5例,肾功能异常3例,尿糖(+～+++),蛋白尿(+～十十)5例,多数病人均有不同程度血黏度升高,血脂升高.1.2诊断标准西医诊断标准按照1999年WHO糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准”J:凡具有糖尿病症状(有多尿,烦渴及无法用其他理由解释的体重减轻),并符合下列条件之一者,即可诊断为糖尿病.(1)空腹血糖≥7.0mmol/L;(2)随机血糖≥11.1mmol/L:(3)口服糖耐量试验(OGTT75g葡萄糖)中2h血糖>111.1mmol/L.消渴病中医诊断标准参照《中医内科学》:凡以El渴,多饮,多食易饥,尿频量多
5、,形体消瘦或尿有甜味为临床特征者,即可诊断为消渴病.I.3治疗方法玉液汤组成:山药,生黄芪,知母,鸡内金,葛根,五味子,花粉组成.依临床症状在此基础上分型加减治疗.气阴两虚型:治以益气养阴.玉液汤加元参30g,山芋30g,沙参15g,生地15g.阴虚热盛型:治以滋阴清热.玉液汤加黄芩15g,何首乌30g,红花lOg,生地30g.阴阳两虚兼血瘀型:治以温阳育阴,活血化瘀.玉液汤加红花30g,肉桂lOg,附子6g,菟丝子30g,山芋20g.用法:1个月为1个疗程,连续服药2个疗程.1.4疗效标准显效:自觉症状消失,尿糖多次复查阴性,空腹血糖正常;有效:自觉
6、症状基本消失或明显减轻,尿糖多次复查阴性,空腹血糖不超过7.84mmol/L;无效:达不到以上标准者.2结果8O例糖尿病患者显效31例,占38.75%;有效42例,占52.50%;无效7例,占8.75%.总有效率91.25%(其中气阴两虚型显效12例,占作者单位:300122天津市红桥区邵公庄医院中医科(陈光玉38.71%;有效15例,占35.72%;无效3例,占42.86%阴虚热盛型显效8例,占25.81%;有效13例,占30.95%;无效0例;阴阳两虚兼血瘀型显效l1例,占35.48%;有效14例,占33.33%;无效4例,占57.14%).3典型
7、病例李某,男,76岁,离休干部,2007年明16日初诊.主诉:1:1渴喜饮,心烦,汗出,气短懒言,腰酸乏力,少寐多梦,视物模糊,大便正常,小便频数1周.查:舌质暗,少苔,脉细数.血压21.5/13.5kPa(160/100mmHg),血流变示:高黏血证.空腹血糖9.12mmo11/L,餐后2h血糖16.2mmol/L,尿常规:尿糖(++),肾功能正常,肝功能正常,心电图示:心肌缺血.在眼科医院检查诊断为:糖尿病视网膜病变,视力:左眼0.12,右眼0.2.辨证属气阴两虚型,治以:补益气阴,健脾益肾,活血化瘀.药物:生黄芪30g,山药30g,知母15g,花
8、粉20g,葛根15g,五味子lOg,鸡内金15g,元参30g,,沙参15g,生地15g,红花2
