国立高雄师範大学中等学校教师师资职前教育课程

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1、國立高雄師範大學中等學校教師師資職前教育課程審查認定申請表收件日期：　　年　　月　　日□自領　□郵寄(加附掛號44元回郵信封一個)第次送件系所開始修讀教程年度學號聯絡方式手機:姓名E-mail:身份別□本校在校生□本校畢業生□外校生申請事由□正在修讀中等學校教師師資職前教育課程（部分認證）□業修畢中等學校教師師資職前教育課程□已持有中等學校合格教師證書（加科）□已持有國民小學合格教師證書，現修畢中等學校教師師資職前教育課程（加階段）擬申請專門課程認定：高級中等學校體育科並列國民中學健康與體育學習領域體育主修專長敬請體育學系惠予辦理。申請人：申請日期：年月日

2、附件部分認證1.畢業證書影本（須蓋與正本相符章）2.成績單正本（於成績單上用螢光筆劃記認證科目）第一科1.畢業證書影本（須蓋與正本相符章）2.成績單正本（於成績單上用螢光筆劃記認證科目）3.服務學習卡加科1.畢業證書影本（須蓋與正本相符章）2.成績單正本（於成績單上用螢光筆劃記認證科目）3.身分證影本4.二吋照片一張5.合格教師證書影本加階段1.畢業證書影本（須蓋與正本相符章）2.成績單正本（於成績單上用螢光筆劃記認證科目）3.身分證影本4.二吋照片二張5.合格教師證書影本6.服務學習卡繳費部分認證第一科加科加階段出納組簽章：□300元審查費□300元審查

3、費□300元審查費□100元證書費□300元審查費□200元證書費知識衰退期（10年）條款之例外（須檢附相關文件）□所修習之科目皆未超過10年□所修習之部分科目已超過10年有下列情事之一者，檢附相關文件，經審核通過者，得不受10年之限制。□申請時向前推算連續三年任教於相關學科領域或具備相關實務工作經驗，且現仍在職者。□申請時已取得該任教學科領域相關之較高學位，並具二年以上任教於相關學科領域或實務工作經驗，且現仍在職者。□申請時向前推算具六年相關任教學科領域或實務工作經驗者。認定系所審核結果※該生已符合本校□高級中等學校體育科並列國民中學健康與體育學習領域體

4、育主修專長專門課程之認定：領域核心課程：　　學分；必備：　　學分；選備：　　學分；健康領域：　　學分，共計：　　學分。※該生不符合本校規定，原因：□1.學分不足學分□2.其他：承辦人核章：　　　　　　　　　系所主任核章：　　　　　　　　　　年　　月　　日專門科目認證他校修習學分五分之四限制他校修習之專門科目學分及格者，經系所審核通過□已超過□未超過該類科要求總學分數之五分之四。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本次送審實得：領域核心課程：　　學分；必備：　　學分；選備：　　學分；健康領域：　　學分，共計：　　學分。　　　　　　　　　　　　　　　　

5、　　　　　　　　　學生簽章：認定會議暨審核結果準實習生年月日學年度第學期第次會議□通過□不通過加科、加階段核發師培中專字第號證書簽收證書：證書製作審核承辦人：　　　　組長：　處長：　　　　　年　　月　　日審核通過後逕行證書製作，加會秘書室核章：國立高雄師範大學中等學校教師師資職前教育課程專門課程審查認定表經教育部核定專門課程文號：98年10月27日台中（二）字第0980185382號函同意核定師培學校國立高雄師範大學就讀系所姓名學號本人於國立高雄師範大學修畢中等學校教師師資職前教育課程，符合本校高級中等學校體育科並列國民中學健康與體育學習領域體育主修專長學

6、科認定。（修習起迄時間：民國　　年　　月至民國　　年　　月）領域核心課程：　　學分；必備：　　學分；選備：　　學分；健康領域：　　學分，共計：　　學分。◎此欄為系所人員審核，請勿自行填寫。系所主管核章：　　　　　　　　課程類型科目名稱學分數應修學分數學年度學期已修習科目名稱學分數成績審核欄系所認定填寫(由審核人員填寫)領域核心課程健康與體育概論24(國中體育)擬認定　　學分解剖生理學(人體解剖學、人體生理學)2擬認定　　學分必備科目學科體育原理214擬認定　　學分體育課程設計2擬認定　　學分體育行政管理2擬認定　　學分運動生物力學2擬認定　　學分運動生理學

7、2擬認定　　學分運動心理學2擬認定　　學分體育測驗與評量2擬認定　　學分術科田徑210擬認定　　學分體操2擬認定　　學分游泳2擬認定　　學分國術2擬認定　　學分舞蹈2擬認定　　學分選備科目學科體育史210擬認定　　學分休閒活動理論與實務2擬認定　　學分體育研究法2擬認定　　學分體適能與運動處方2擬認定　　學分適應體育概論2擬認定　　學分運動裁判與實習2擬認定　　學分運動社會學2擬認定　　學分運動哲學2擬認定　　學分運動休閒設施與管理2擬認定　　學分運動技能學習2擬認定　　學分運動技術分析2擬認定　　學分運動行銷學2擬認定　　學分運動教練學2擬認定　　學分運

8、動訓練法2擬認定　　學分體育統計法2擬認定　　學分運動教育學2擬認