产科静脉留置针输液的细节管理

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1、产科静脉留置针输液的细节管理作者：孙英单位：214000，江苏省无锡市妇幼保健院【摘要】［目的］减少产科静脉留置期间并发症的发生,确保输液安全。［方法］对静脉留置期间的全过程加以细节管理。［结果］延长了静脉留置针的时间,降低了静脉炎的发生率,提高了病人的舒适度。［结论］通过对产科静脉留置针输液的细节管理，确保了输液安全。【关键词】产科；静脉留置针；细节管理静脉留置针避免了反复穿刺、保护静脉、减少病人的痛苦，已被广泛应用于临床。但临床上有静脉炎、管道堵塞等并发症，以及脱管、输液渗漏、自行拔管、出血等意外。加强静脉留置针

2、的细节管理，可减少并发症的发生［1］。在产科静脉留置针要注重注射部位，选择手腕以上静脉输液，更要加强细节管理，确保输液安全。　　1临床资料我科设有床位40张，护士16名，年龄22岁～45岁（31.88岁±7.89岁）；工作年限1年～25年（11.13年±7.03年）；学历：本科2人，大专9人，中专5人；职称：主管护师3名，护师9名，护士4名。选择2007年8月—2008年8月我科孕产妇静脉留置针输液300例，随机分成两组，观察组150例选择手腕以上静脉输液并实施细节管理,对照组

3、选择手腕以下静脉输液并实施常规输液管理。两组病人均无内外科并发症，输液时间均为3d～5d。　　2方法护士的培训:护士掌握静脉留置针注射技术、操作流程、注意事项，了解并发症及懂得细节管理。病人及家属的宣教:宣教静脉留置针的优点，保持穿刺部位干燥清洁，防止穿刺点感染，不随便拔针。产科病人注射部位的选择：宜选择手腕以上静脉穿刺输液，使用专用输液贴膜固定针管，贴膜按需更换，有汗迹、血迹等随时更换［2］。贴膜上标识清楚：留置针注射时间、更换贴膜时间、责任人签名。保持穿刺部位的清洁干燥，不湿水，肝素帽尾端妥善固定。输液结束封管处

4、理：宜采用输液器直接快速输入法正压封管［3］，留置时间3d～5d，参照美国静脉输液护理协会标准［2］。加强穿刺部位皮肤的观察，有红肿、发炎、静脉疼痛等予以拔除。在输液单上准确记录输液时间并签名。　　3结果　　(见表1)表1两组静脉留置针输液效果比较例(略)　　4讨论　　4.1延长了静脉留置针时间　　产科病人分娩时需用力，分娩后需喂哺婴儿，手经常要活动，选择手腕以上静脉输液，手腕以上部位静脉输液容易固定，不受洗手、喂奶、用力等因素的影响，延长了静脉留置针的时间，能满足临床3d～5d治疗的需要，并提高了病人的舒适度。　　

5、4.2通过细节管理降低了静脉炎的发生率　　通过对输液全过程的细节管理，可以起到预防感染的作用，本组静脉炎的发生率由原来的7.33%下降到2.00%。　　4.3护士技术的掌握以及规范管理是输液安全的保证　　护士对静脉留置针输液技术的全面掌握，可以提高穿刺技术；留置期间的细节管理，减少了并发症及意外的发生，确保了输液安全。【参考文献】　［1］武婷，邓莹，姚娟，等.应用静脉留置针的护理安全管理方法及效果［Ｊ］.护理管理杂志，2008，8（8）:5153.　　［2］刘淼，朱月琴，留风清,等.静脉留置针生理盐水封管液用量的临床

6、探讨［Ｊ］.护士进修杂志，2007，22（19）:1824.　　［3］许剑蕾，覃健风.不同封管法对静脉留置针留置时间的影响［Ｊ］.解放军护理杂志，2008，25（9A）:2225.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。