公路水运建设工程安全生产管理行为评价申请书.

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1、附件6公路水运建设工程安全生产管理行为评价申请书_____________________：_____________工程项目即将完工，按照《浙江省公路水运建设工程安全生产监督管理实施办法》、《绍兴市公路水运建设工程安全生产监督管理实施细则》和《绍兴县公路水运工程安全生产监督管理实施细则（试行）》的要求，建设单位对本工程施工、监理等单位安全生产管理行为的评价已经结束，现申请办理交工安全生产管理行为的评价手续。联系人：______________________联系电话：_________________

2、_____传真：______________________电子邮件：______________________单位地址：______________________邮政编码：______________________建设单位：（公章）年月日附件：1.建设单位安全工作总结2.施工单位安全工作总结3.监理单位安全工作总结附件7路水运建设工程从业单位安全生产管理行为评价表项目及标段名称福全镇宏福桥改建工程（桥梁标）工程地点福全镇容山从业单位浙江中祺建设有限公司交工日期工作内容福全镇宏福桥改建工程安全生产

3、或安全生产管理行为自我总结：（公章）（中标单位）年月日建设单位评价意见：（公章）年月日监督单位审定意见：（公章）年月日注：本表主要是对施工、监理单位安全生产管理行为的评价。福全镇容山公路路面修复工程竣（交）工质量评定报告绍兴市柯桥区人民政府二O一四年月日建设单位绍兴市柯桥区福全镇政府一般变更完成情况完成较（重）大变更完成情况开工日期2014年3月26日完工日期年月日工程造价4098290元备注参建单位意见设计单位意见（公章）年月日施工单位意见（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日监理单位意见（公章）

4、年月日（公章）年月日建设单位意见（公章）年月日序号备案内容受理日期备案情况备注1试验检测机构意见：（监督机构质量评定备案专用章）日期：年月日2实体与外观检测方案意见：（监督机构质量评定备案专用章）日期：年月日3实体检测报告与外观检查报告意见：（监督机构质量评定备案专用章）日期：年月日4建设单位质量评定报告意见：（监督机构质量评定备案专用章）日期：年月日备注：1、在填写表格时，应明确备案性质，填写交工、中间交工、阶段交工、或竣工。2、表中参建单位意见栏和备案栏可根据实际情况，增减栏目。3、符合备案条件的，

5、应在备案情况栏中签署“已备案”，并加盖监督机构质量评定备案专用章；不符合备案条件的，应书面告知原因，责令建设单位重新备案。4、本表一式2份，监督机构存档1份，建设单位存档1份。分部工程质量鉴定评定表单位工程名称：路基工程所属建设项目：福全镇容山公路路面修复工程一标分部工程名称；路基土石方地点、桩号：容山公路K0+000~K1+380施工单位：浙江鸿正建设有限公司、监理单位：浙江华恒交通建设监理有限公司表3-1合同段分部工程检查内容及扣分标准备注抽查项目质量评定合格率权值加权得分弯沉903270排水工程1

6、001100合计4370实测加权得分92.5外观扣分-7分部工程得分85.5质量等级合格评定负责人：计算：复核：年月日分部工程质量鉴定评定表单位工程名称：路基工程所属建设项目：福全镇容山公路路面修复工程二标分部工程名称；路基土石方地点、桩号：容山公路K1+380~K2+400施工单位：浙江中祺建设有限公司、监理单位：浙江华恒交通建设监理有限公司表3-1合同段分部工程检查内容及扣分标准备注抽查项目质量评定合格率权值加权得分弯沉923276排水工程1001100合计4376实测加权得分94外观扣分-7分部工

7、程得分87质量等级合格评定负责人：计算：复核：年月日分部工程质量鉴定评定表单位工程名称：路基工程所属建设项目：福全镇容山公路路面修复工程三标分部工程名称；路基土石方地点、桩号：容山公路K2+400~K4+400施工单位：浙江中能建设有限公司、监理单位：浙江华恒交通建设监理有限公司表3-1合同段分部工程检查内容及扣分标准备注抽查项目质量评定合格率权值加权得分弯沉903270排水工程1001100合计4370实测加权得分92.5外观扣分-7分部工程得分85.5质量等级合格评定负责人：计算：复核：年月日分部工

8、程质量鉴定评定表单位工程名称：路面工程所属建设项目：福全镇容山公路路面修复工程一标分部工程名称；路面面层地点、桩号：容山公路K0+000~K1+380施工单位：浙江鸿正建设有限公司监理单位：浙江华恒交通建设监理有限公司3-1合同段分部工程检查内容及扣分标准备注抽查项目质量评定合格率权值加权得分沥青路面压实度10033001、表面不平整密实-12、搭接处不紧密，平顺-13、面层与部分路口接坡不够平顺-4沥青路面弯沉1003300平整度88.5