29腹部损伤(a卷)20140420195842答案

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1、29腹部损伤题目部分，（卷面共有27题，58分，各大题标有题量和总分）一、单项选择题（16小题，共16分）1、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是（）A、不能沿原创口扩大后进腹探查B、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等C、不会伤及下腔静脉D、中、下腹肠管应探查E、胃管内有血不一定合并胃穿孔答案：C2、闭合性腹外伤病人观察期间不应作下面哪项（）A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克答案：B3、腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）A、腹部压痛B、腹

2、膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐答案：B4、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（）A、胃、空肠、回肠B、胃、回肠、空肠C、空肠、胃、回肠D、回肠、空肠、胃E、回肠、胃、空肠答案：D5、空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（）A、可有腹膜炎B、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁C、可有膈下游离气体D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显试卷答案第5页（共5页）答案：E6、下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D

3、、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题答案：E7、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰答案：C8、有关脾损伤的描述，不正确的是（）A、可不出现出血性休克B、脾被膜下血肿最为常见C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术D、可出现左肩部放射痛E、脾蒂损伤时应积极手术探查答案：B9、脾破裂时有下列X线所见，但应除外（）A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾区下降答案：C10、直肠上段破裂应采用的手术方式（

4、）A、充分引流破裂处周围B、确切修补后可不置引流C、剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术D、破裂处切除吻合E、引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术答案：C11、有关腹部损伤的处理，正确的是（）A、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B、腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦试卷答案第5页（共5页）C、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D、术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查答案：A12、腹部外

5、伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）A、空腔脏器损伤B、实质性脏器损伤C、肠系膜血肿D、后腹壁血肿E、腹壁挫伤及血肿答案：E13、有关肠管损伤的描述，正确的是（）A、均可出现膈下游离气体B、X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C、术后不需应用抗生素D、应彻底冲洗腹腔并放置引流E、结肠损伤不必禁食答案：D14、上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（）A、肝及胆囊破裂B、右肾损伤C、右半结肠损伤D、腹膜后十二指肠破裂E、胃损伤

6、答案：D15、下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器答案：B16、关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤试卷答案第5页（共5页）E、胰腺位深单独损伤机

7、会较少答案：B二、B1类选择题（1小题，共7分）1、A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠①损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）②破损肠管长达lOcm，仍可直接切除吻合（）③损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）④损伤后通常手术造口，而后情况好转时再手术闭瘘（）⑤受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野（）⑥闭合性腹外伤中最易受损（）⑦X线检查腹膜后花斑样改变（）答案：B

8、D

9、C

10、E

11、A

12、B

13、C三、多项选择题（2小题，共4分）1、男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿

14、刺抽出不凝血。有关描述正确的是（）A、建立静脉通道，积极输血、输液B、若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除C、术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾D、发现脾损伤后仍应检查其他脏器E、脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折答案：ABD2、38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg,心率96次／分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的