排ct导引立体定向治疗脑干出血患者围手术期护理-神经医学论文

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1、64排CT导引立体定向治疗脑干出血患者围手术期护理-神经医学论文64排CT导引立体定向治疗脑干出血患者围手术期护理石素真赵燕王昀摘要目的：探讨CT导引立体定向术治疗脑干出血围手术期的护理方法。方法：对2008年11月~2011年10月45例重症脑干出血患者行64排CT导引立体定向术围术期护理方法进行回顾性分析。护理要点包括护理评估、病情观察、术前准备、围手术期卧位、营养支持、术后并发症的观察和护理等。结果：45例患者出院时复查CT无再出血表现，并发肺部感染2例，应激性溃疡1例，尿潴留1例，经精心治疗护理，均安全度过围手术期。结

2、论：通过有效的术前、术后护理，预防和减低了术后并发症的发生，使患者安全度过围手术期。关键词立体定向；脑干出血；围手术期doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.037Perioperativenursingofbrainstemhemorrhageinpatientswithperioperativenursingafterthe64rowCT-guidedstereotacticsurgerySHISu-zhen，ZHAOYan，WANGYun（TheThirdHospitalofXingta

3、icityHebeiprovince，Xingtai054000）AbstractObjective：ToexploretheeffectivemethodtoperioperativenursingafterCT-guidedstereotacticsurgeryforbrainstemhemorrhage.Methods:Retrospectiveanalysisof45casesofseverebrainstemhemorrhageinpatientswithperioperativenursingcareafterth

4、e64rowCT-guidedstereotacticsurgeryfromNovember2008toOctober2011.Thekeypointsofnursingincludednursingassessment,observationcondition,preoperativepreparation,perioperativesupine,nutritionalsupport,preventionandtreatmentofpostoperativecomplications，etc.Results：ByCTscan

5、,45patientsweredischargedwithoutrebleedingperformance.Complicationsincludepulmonaryinfectionintwocases,stressulcerinonecaseandurinaryretentioninonecase,aftercarefulnursingtreatment,theywereingoodconditionduringtheoperationperiod.Conclusion：Byeffectivepreoperativeand

6、postoperativecare，preventandreducetheincidenceofpostoperativecomplications,makepatientsthroughperioperativeperiodsafely.KeywordsStereotactic；Brainstemhemorrhage；Perioperative脑干出血占原发性出血的10%［1］，可造成中脑、脑桥、延髓的损伤，是神经系统急危重症，其预后差，死亡率和致残率极高，尤其是重症脑干出血病死率高达50％以上［2］。一般认为,脑干出血＜5

7、ml有生存的可能，＞5ml死亡率在50％以上，＞10ml死亡率几乎100％［3］。常规手术对患者创伤较大，预后较差。立体定向术治疗是利用立体定向仪在64排CT定位后治疗脑出血的主要方法之一，具有手术创伤小、定位准确、效果好等优点。积极探讨立体定向术围手术期的护理方法，可有效降低术后并发症的发生，提高患者生存率及生存质量。我科2008年11月~2011年10月对45例重症脑干出血患者行立体定向术，通过细致、全面的实施围手术期护理，有效地降低了并发症的发生，现将护理经验报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组重症脑干出血行立体定向

8、术患者45例，男21例，女24例。年龄43~70岁，平均60.45岁。入院时GCS评分:7~8分10例，5~6分20例，3~4分15例。临床表现：昏迷（浅昏迷4例，中昏迷19例，深昏迷22例），头痛，呕吐，瞳孔多变，体温升高，心率增快，呼吸节律、幅度不规则，鼾声呼吸，出现不同