江苏第四批产业教授申报书

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1、江苏省第四批产业教授申报书申报人姓名：所在单位名称：所在单位地址：所在县（市、区）：申报高校名称：申报岗位名称：2016年9月制一、申报人基本情况姓名性别国籍民族出生年月身份证/护照号码政治面貌现任专业技术职务及任职时间所在单位及职务最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业从事专业及研究方向“千人计划”入选年度“万人计划”入选年度省“双创计划”入选年度省“333工程”入选年度及层次“百千万人才工程“国家级人选入选年度”享受国务院特殊津贴人员入选年度省有突出贡献中青年专家入选年度省市科技企业家入选年度参加何种学

2、术团体、任何职通讯地址及邮政编码手机固定电话传真电子邮箱学习经历（从大学起）何年何月至何年何月在何地、何校、何部门学习工作经历何年何月至何年何月在何地、何单位、何部门工作，任何职务二、申报人所在单位发展情况及愿景三、申报人及所在单位与所聘高校以往产学研合作情况（以往合作情况主要包括联合开展技术研究、联合培养研究生、共建研发平台、给学生上课等情况，限800字以内）四、申报人近五年承担的主要科研项目序号项目名称项目性质及来源项目经费起始年度终止年度排序五、申报人近五年获得省部级以上科技、社科奖励情况序号获奖项目名称奖励

3、名称奖励等级授奖单位及国别奖励年度本人排名六、申报人近五年获授权发明专利情况序号发明专利名称专利授权国专利号授权公告日排序七、申报人近五年代表性著作、论文情况序号著作或论文名称出版单位或发表刊物名称本人排名出版或发表年度是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录影响因子他引次数SCISSCICSSCI注：期刊的影响因子以最新的数值为准，影响因子值低于1的可不填写。八、所在单位推荐意见单位盖章年月日九、省辖市人才办、科技局推荐意见市人才办盖章市科技局盖章年月日年月日十、高校意见盖章年月日