妊娠早期妊娠相关血浆蛋白a水平与自发性早产的关系研究

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1、妊娠早期妊娠相关血浆蛋白A水平与自发性早产的关系研究作者：陈霞,周萍,傅艳玲,顾金云,秦继宝单位：江苏省连云港市第一人民医院东方医院【摘要】目的探讨妊娠早期母体血清妊娠相关蛋白A(PAPPA)水平与自发性早产的关系。方法采用ELISA法检测妊娠11～14周孕妇血清PAPPA水平，并跟踪至妊娠终止，对所得数据进行分析。结果妊娠早期血清PAPPA水平低的孕妇发生自发性早产的风险及可能性增加,两者呈正相关（r=0.964,P＜0.05）。结论妊娠早期血清PAPPA水平平过低，可能存在胎盘滋养层功能受损，从而导致自发性早产，妊娠早期测定血清PAPPA水

2、可能对预防自发性早产有所帮助。【关键词】妊娠相关蛋白A；自发性早产；妊娠早期　　Therelationshipbetweenthelevelsofpregnancy-associatedplasmaproteinAatearlypregnancyandspontaneousprematuredelivery　　CHENXia,ZHOUPing,FUYanling,etal.　　DongfangHospital,LianyungangFirstHospital,Jiangsu,Lianyungang222042,China　　【Abstract】Obj

3、ectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthelevelsofpregnancy-associatedplasmaproteinAatearlypregnancyandspontaneousprematuredelivery.MethodsThematernalserumPAPPAlevelsweredetectedinat11～14weeksofgestationbyELLSA.ResultsTheriskandpotentialofspontaneousprematuredeliverywereincr

4、easedinpregnantwomenwhosePAPPAlevelswerelower，andtherewasapositivecorrelationbetweenthetwofactors（P＜0.05）.ConclusionThetrophoblastfunctionmaybedamagedifthePAPPAlevelsaretoolowatearlypregnancy,asaresult,whichmayresultinspontaneousprematuredelivery,sothedetectionofPAPPAlevelsat

5、earlypregnancymaycontributetopreventingspontaneousprematuredelivery.　　【Keywords】pregnancy-associatedplasmaproteinA;spontaneousprematuredelivery;earlypregnacy　　约15%早产儿于新生儿期死亡，因此积极预防早产是降低围生儿死亡的重要措施之一［1］。妊娠相关血浆蛋白A（PAPPA）是孕妇外周血中含量丰富的一种特异蛋白，有关PAPPA作为一个重要的血清学指标用于检测妊娠早期唐氏综合征筛查的报道已有很

6、多［2,3］。近年Dugoff等［4,5］研究报道，PAPPA的水平异常变化与流产、死胎、早产及妊娠高血压疾病密切相关。本研究主要目的旨在检测妊娠早期孕妇血清PAPPA水平，探讨妊娠早期孕妇血清PAPPA水平与自发性早产的关系。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　回顾性分析2008年2月至2009年10月符合试验要求的孕妇897例。年龄18~45岁，平均年龄（25±3）岁，体重49～120kg，平均（73±6）kg；胎次1～4次，平均（1.1±0.3）次；无早产史，无下生殖道及泌尿道感染，无妊娠合并症及

7、并发症，无子宫畸形及宫颈内口松弛，无吸烟及酗酒。符合试验要求的孕妇于妊娠11～14周(孕周由超声检查核定)在我院建卡，进行妊娠早期九项常规检查（含血常规、肝肾功能、优生四项等），同时抽取血样检测血清PAPPA水平，跟踪至妊娠终止。　　1.2标本采集　　清醒空腹状态下抽取九项常规检查所需血之外，采静脉血2ml，标本放置-70℃冰箱，由专人负责检测。　　1.3试剂与检测方法　　PAPPA试剂盒购买自上海西唐生物科技有限公司。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定PAPPA水平。　　1.4统计学分析　　应用SPSS11.5统计软件，进行样本均数比较、回归

8、与相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　回顾性分析妊娠11～14周抽血