无牙颌患病率下降带来的影响

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1、无牙颌患病率下降带来的影响Mojonetal无牙颌患病率下降带来的影响无牙颌患病率下降带来的影响TheImpactofFallingRatesofEdentulismPhilippeMojon,MarkThomason,AngusW.G.Walls原载IntJProsthodont2004;17:434～440(英文).吴敏节译冯海兰校摘要目的研究欧洲三国人口学特征的变化和无牙颌患病率的下降给义齿修复需求带来的影响.材料与方法收集欧洲三国(芬兰,瑞典,英国)有关无牙颌患病率的详细信息,其中英国和瑞典同时还收集了文献已报道的两

2、国未来10年内无牙颌预期患病率的信息.而芬兰则是结合文献报道的实际无牙颌的患病率来预测未来人群中无牙颌所占比例.本次研究也对单颌牙列缺失的情况进行了分析和评估.人口学特征变化趋势的资料来自官方的网站.结果欧洲三国的义齿修复市场将面临萎缩.瑞典的无牙颌患病率已呈现下降的趋势,该国在未来20年内还有可能出现最大幅度的下降(约60%),但从绝对数字上看瑞典无牙颌患者下降的数量还远小于英国和芬兰两国.芬兰的这种变化趋势更为惊人,但仅凭本研究中获得的信息是难于对芬兰的变化趋势作出较为客观的预测的.虽然本研究在设计上还存在局限性,但即使

3、是对无牙颌患病率作出的最消极的预测.发现人口学特征的变化是不会影响欧洲的义齿修复市场的.结论尽管欧洲的人口学特征发生了变化.但这不会影响义齿修复的需求.而义齿修复需求本身的大幅度下滑必然会影响到未来的牙科服务市场及其教育体系.无牙颌患病率在工业化国家的各个年龄段人群中都已呈现下降的趋势,这一点已成为共识;相应的义齿修复需求量也将会随之而减小.主要是指那些最终需要总义齿修复的无牙颌患者的数量.本研究的目的在于研究未来的2个10年乃至更长时间内.欧洲国家无牙颌患病率下降以及人口学特征的变化对义齿需求量的影响.对于人群中无牙颌患病

4、率译者:北京大学口腔医学院北京海淀区中关村南大街22号100081中国口腔医学继续教育杂志较高的国家,义齿的需求量是否会呈现类似美国一样的上升趋势;而无牙颌患病率较低的国家,义齿的需求量是否也相应地有所降低.材料与方法由欧洲三国(芬兰,瑞典和英国)分别对由本国公民随机抽样而组成的样本进行回访式的调查.其中芬兰使用国民健康状况调查问卷来收集资料:瑞典采用与调查对象面对面的健康调查方式获取资料:而英国则是49Mojon"al尢牙颌患病牢F降带来的影响通过一次口腔检查来完成资料的收集_[=作.瑞典和英国所采用的方式有可能据此去预测

5、未来两国某年龄段人群无牙颌的比例.英同在1998的一份成人牙科健康状况调查报告巾就有这方面的预测早在1968年的时候,英格兰和威尔十两地就展开了第一次牙科健康状况的调查,以后每隔1O年便进行一次类似的调查,到1998年时调查已涉及整个英国鉴于无牙颌是一不可逆的口腔状态,未来1O年人群r无牙颌的患病率可以用最近一个时问点的调查所获得的实际无牙颌人数,加上在允许的时问段内有可能发展成为无牙颌的新病例数之和来代表.这样就有可能得到2种假设:一种是在上述调查中获得的无牙颌患病率在未来几年内将保持稳定;而另一种是不会再有新增的无牙颌病

6、人.前者可以说是一个消极的预测结果,后者则是一个乐观的预测结果.有关2008,2018,2028年无牙颌患病率的预测结果已有报道,本文拟采纳Walls和Steele两位学者的建议将无牙颌患病率的预测推广至2048年.瑞典的预测结果是南Osterberg等人根据一项交又设计的调查评估报告而提出的他们是用一个统计学模型来推测2005年～2015年问人群巾无牙颌的比例,在用logistic回归分析时假设无牙颌患病率的下降趋势呈S型.并将作m的预测结果与以往报道的无牙颌患病率进行比较来验证结果的客观性..芬兰的调查虽无法去预测人群中

7、无牙颌患病率在未来的变化趋势,但资料的收集.【作从1978年开始一直持续到1997年,选用的样本均为处于T作年龄段(15～65岁)的人群,1999年才首次公布这项研究工作.对这种方式获得的资料进行评估其结果完全可以推广到整个成年人群的,包括那些已经超过65岁的群体.在1993-1997年问他们就曾用线性回归分析法来评估问隔超过五岁的年龄组段(66～70岁到8O～85岁)人群的无牙颌分布情况,并给出了各组的95%可信区间(CI)其中,无牙颌患病率作为应变量,而年龄和接受调查的年限作为预报变量.结合这些结果,再采用1998年的成

8、人牙科健康渊查报告中介绍的方法对芬兰未来3O年内无牙颌的流行情况也可以作出消极和积极这2种不同的假设.消极的假设是各年龄组段在最近一次调查中(1993～1997年)得到的无牙颌患病率的下降趋势在以后还将继续保持.而积极的假设是无牙颌的零50发病率,即自1999年以后将不会有新的无牙颌病例.