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《带蒂颊脂垫衬里及骨移植修复上颌骨缺损的术后护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、带蒂颊脂垫衬里及骨移植修复上颌骨缺损的术后护理?604?走,每天4--5次,每次30min,速度为每步1--2S,时间以晨起,午饭前,午饭后,晚饭前,就寝前为宜l5j.本组1例患者未按医嘱要求适量活动,出现肢体肿胀,疼痛,皮肤发紫,多普勒检测示股静脉血栓形成,经静脉溶栓治疗,2周后好转出院.2.3出院指导向患者讲解肢体自我观察的要点及术后注意事项,如下肢突然出现肿胀,随时就诊;术后2周内勿用热水洗患肢;出院后仍需穿循序减压弹力袜1～2月,以促进病变静脉纤维化,有利患肢恢复,每日晨起穿弹力袜,睡觉时脱袜,并将患肢抬高20～30.;每天坚持适当的体育锻炼;平时注意体
2、位,坐时不要双膝交叉过久,勿长时间站立或坐位,以防静脉回流障碍导致足背,足趾水肿和微血管血栓形成;防止便秘和肥胖,戒烟;术后1,3,12月各复查1次,超声检查确认治疗的静脉是否闭合.3小结EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张具有微创,护理与康复2007年9月第6卷第9期美观,安全,恢复快,手术时间短,住院时间短,并发症少等优点,而且能更确切地确定激光光纤位置,防止损伤深静脉,血栓脱落,大隐静脉纤维化不完全造成再通的可能.术前做好心理护理,有皮肤溃疡者加强创面护理;术后密切观察患肢,正确使用弹力绷带及循序减压弹力袜,予早期有序的下肢功能锻炼,是保证患者顺利康复的关键.
3、参考文献:l1jRobertJM,StevenEZ,MarkNI,eta1.Endovenotmlasertreatmentoftheincompetentgreatersaphenousvein[J].JVascIntervRadiol,2001,12:11671171.[2]BerganJJ.Variccseveins:treatmentbysurgeryandsclerotherapylJJ.VaseSurg,2000,19(147):2007.[3]WeissRA,DoverJS.Lasersurgeryoflegvein[J].DermatolClin
4、,20o2,2o(1):19—36.[4]时成英,张云霞,荣春芳.激光治疗下肢静脉曲张的护理[J].天津护理,2004,12(4):215.[5]杨煜光,刘鹏,王非,等.激光治疗大隐静脉曲张[J].中13友好医院,2003,17(2):76—77带蒂颊脂垫衬里及骨移植修复上颌骨缺损的术后护理林艳芳,梅彩霞,魏崇裂(浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州310009)摘要:总结38例用带蒂颊脂垫衬里骨移植修复上颌骨肿瘤切除后骨缺损的术后护理.重点为术后严密观察生命体征,给予正确的体位,合理的饮食及进食方法,密切观察有无呼吸道梗阻,移植骨感染,口内切口瘘管形成等并发症
5、,做好口腔护理,包括口腔擦拭,口腔冲洗及含漱.除3例发生瘘管患者创口Ⅱ期愈合外,其余均I期愈合出院.关键词:上颌骨缺损;上颌骨重建;颊脂垫;护理中图分类号:R473.78文献标识码:B上颌骨肿瘤切除后重建外形及功能是长期以来口腔颌面外科难以解决的问题.上颌骨缺损可导致颜面部1/3畸形和功能障碍,既往上颌骨重建术中,上颌骨和颧部轮廓以及上颌窦壁的恢复,为托牙提供骨骼支持的腭部重建和上颌窦生理功能的恢复这三大难题尚未解决.2000年2月至2006年12月,本院口腔科采用带蒂颊脂垫衬里加骨移植修复上颌骨肿瘤切除后骨缺损38例,疗效作者简介:林艳芳(1957一),女,本
6、科,主管护师,护士长收稿日期:200704—04文章编号:1671—9875(2007)09—0604—03满意,现将术后护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组38例,男26例,女12例;年龄14--55岁,平均年龄26岁;上颌骨骨纤维瘤13例,黏液瘤5例,造釉细胞瘤5例,巨细胞瘤4例,纤维不良4例,钙化牙源性上皮瘤3例,角化囊肿2例,韧带样瘤2例;供骨来源:自体肋骨23例,髂骨15例;手术进路:经口内进路23例,口外进路15例;全部病例均作保留眶底的上颌骨次全切除术.护理与康复2007年9月第6卷第9期1.2手术方法患者全身麻醉,经口外或口内进路切除一
7、侧或部分上颌骨,分离并完整保留腭颊侧黏骨膜,保护鼻腔侧黏膜及上颌窦黏膜的完整性.分离颊脂垫,并将其延长和改形,移植于颌骨切除后的手术创面及上颌窦黏膜外面,置于移植骨内面.为利于颊脂垫与移植骨紧密贴合,可在移植骨上钻小孔,将颊脂垫在无张力下与移植骨缝合固定,让其再生.移植骨取自第5,6肋或髂骨加松质骨,根据缺损部位及范围,将移植骨塑形,重建颧骨,上颌窦前壁,腭骨及牙槽嵴,用钢丝或微型钛板固定.1.3结果3例患者出现瘘管,创口Ⅱ期愈合,35例患者创口均工期愈合,无移植骨吸收和死骨形成.随访1～5年,全部病例面部轮廓对称,张口正常,上颌窦功能恢复,语言清晰,活动义齿修
8、复功能良好.2术后护理2
