资源描述：
《脉血康胶囊的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、脉血康胶囊的应用研究摘要:目的评价脉血康胶囊治疗临床多种适应症的有效性和安全性方法分析该药的有效成分和作用机制,列举实例,参阅相关研究.结果与结论脉血康胶囊独特的药理机制使其具有广泛的适应症,临床用于多种疾病的治疗,且疗效确切,安全稳定,不艮反应小.关键词:脉血康胶裳;水蛭素;凝血酶抑制剂;适应症;安全性中图分类号:R98文献标识码:A文章编号:1005～8257(2011)10-0030—03脉血康胶囊是由鲜水蛭冷冻干燥粉未制成的肠溶胶囊制剂,主要功效为破血逐瘀,,通脉止痛,用于治疗中风,半身不
2、遂,m瘀经闭,跌打损伤等病症.其有效成分水蛭素是从动物药水蛭中提取的抗凝蛋门质,含65个氨基酸残基和3对二硫键,具有高度特异的抗凝血酶活性,具有抗凝抗血栓等药理作用.近些年来,临床医生根据其特有的药理作用在治疗多种内外科疾病力'曲进行l『一系列的临床实践.结果表明,脉血康胶囊治疗多种疾病均有不同程度的疗效,具有广泛的适应症.1脉血康胶囊的作用机制脉血康胶囊是以低温控制技术生产的万卜成药,其主要活性成分为水蛭素,水蛭足一种传统药物,临床运用有两千多年的历史.《神农本草经》中谓其"味成平,破血逐瘀,末
3、逐恶血,恶瘀,月,几,利水道"《中华人民共和药》20版(一部)…收录有水蚱,指…其功能主治为破血通经,逐瘀消趟;JH干经闭,瘢瘕痞块,中风偏瘫,跌打损伤等,属活血祛瘀药.现代药理研究证实,水蛭中岔柯多肽类,肝素,抗血栓素,氨基酸以及镇痛酶,抗炎酶,溶血酶等辛要成分其中,分离HJ的活性成分3DI20"17"10(下)I首部医药c^m脉血康胶囊的应用研究卫生部北京医院(100730)黄伟张碧华可分为两大类:第一类是直接作用于凝血系统的成分,包括凝血酶抑制剂及其他抑制血液凝固的物质,如:水蛭素,菲牛蛭索
4、,森林山蛭素等;第二类是其他蛋白酶抑制剂及其他活性成分等.据《中医方剂学》记载,水蛭素有缓解动脉痉挛,减低血液黏滞度等作用.适量的水蛭素对血栓形成有明显的抑制作用.动物实验表明,水蛭可降低高脂血症家兔全血黏度,纤维蛋门原,调节红细胞比容.尤其值得指出的是,水蛭素比较稳定,胰蛋白酶和糜蛋闩酶并不破坏其活性,而且水蛭素的某些水解片段仍有抑制凝血酶的作用,这就是口服中药水蛭提取液仍然有疗效的原因.2脉血康胶囊的临床应用21治疗不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征之一,如不及时治疗可发展
5、为急性心肌梗塞(AMI)或猝死.2009年11月～2010年3月,卫生部北京医院心内科专家小组对门诊收治的72例UAP患者应用脉血康胶囊进行了临床对照治疗观察,效果明显.全部患者均符合中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会制定的缺血性心脏病命名及诊断标准.排除有严重高血压,肾功能不全,出血性疾病患者.病人被随机分为2组:治疗组36例,平均年龄58.7岁;对照组36例,平均年龄59.2岁.治疗方法:治疗组给予脉血康胶囊(贵州信邦制药股份有限公司)750mg,口服,每天3次,连用30d为
6、1个疗程.对照组给予拜阿司匹林100mg,口服,每天1次.两组均同时口服硝酸异山梨酯10mg,每天3次,心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油0.5～1.0mg.用药期间记录心绞痛发作情况,对比用药前后静息心电图(ST段下移情况,T波改变),血液流变学指标.治疗结果显示:治疗组显效21例,有效13例,无效2例,有效率94.4%;对照组显效12ffIJ,有效11例,无效13例,有效率63_8%.在血液黏稠度的改善方面治疗组也优于对照组.治疗组病例均未发生严重不良反应.UAP在病情发展过程中,有动脉粥样硬化斑块
7、的破裂,血栓形成,I衄小板激活及血管的参与,导致冠状动脉狭窄程度及侧支循环状况各不相同,因此病情复杂而不稳定.目前,国内外多项研究均显示,按照AMT溶栓方案治疗,UAP会增~IAM1的发生率,故UAP治疗更趋向于抗血小板聚集以及抗血管痉挛药物治疗.因破裂的斑块会激活凝血系统,导致血栓形成,其中凝血酶和因子Xa在凝血过程中具有重要地位,它是血小板聚集最重要的激动剂.脉血康胶囊的主要成分水蛭素是天然直接凝血酶特效抑制剂,它结合血小板的凝血酶受体,能显着延长血浆凝血酶原时间,部分活化凝血酶,缓解血管痉挛
8、,降低心肌耗氧量,促进冠脉侧支循环的开放和形成,增加缺血区心肌供血,有效缓解心绞痛;同时有明显的抗血栓形成作用】.研究结果显示,脉血康胶囊对控制心绞痛发作次数及防止AMI,改善静息心电图的sT改变均有良好的疗效,且不良反应少,服用方便,无需静脉给药.2.2治疗糖尿病性周围神经病变糖尿病性周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一,由于其发病机制尚未完全阐明,目前仍无疗效确切的治疗药物.2007年卫生部北京医院中医科糖尿病专家小组对66例患者在西医常规治疗基础卜,根据中医理论加用脉
