上肢运动学(肩关节)

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1、肩关节运动学肩关节的功能解剖骨肌肉韧带肩关节的组成肩关节的运动方向组成肩关节的骨胸骨锁骨肩胛骨肱骨胸骨锁骨锁骨将肩胛骨支撑于胸廓之外，以保证上肢的灵活运动。肩胛骨第2肋第7肋分二面、三缘和三个角肱骨肩关节运动学肩关节的功能解剖骨肌肉韧带肩关节的组成肩关节的运动方向肩关节周围的肌肉（起止点+作用）肌肉起止作用前锯肌起于1~9肋骨的外侧面，止于肩胛骨的内侧和下角的前面。近固定时，可使肩胛骨前伸，上旋。拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举。斜方肌起于枕外隆凸，上项线，项韧带，第七颈椎至第十二节胸椎的棘突。止于

2、纤维分上、中、下三部分，分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰。上部肌纤维上提上旋肩胛骨下部肌纤维下降内收肩胛骨中部肌纤维内收肩胛骨肩胛骨固定，一侧肌肉收缩使颈向同侧屈，面转向对侧；两侧同时收缩使头后仰。大小菱形肌起于第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突。止于肩胛骨内侧缘。近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。胸小肌起自第3~5肋骨；止于肩胛骨的喙突降肩或提肋：作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。肩胛提肌起自上4块颈椎的横突，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的

3、上部。上提和下旋肩胛骨。肩胛骨固定，可颈向同侧屈，面转向同侧。三角肌起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆前部肌纤维前屈和外展盂肱关节。后部肌纤维后伸和外展盂肱关节。冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。外展盂肱关节。受肩胛上神经支配作用是上臂外展时的起动冈下肌和小圆肌冈下肌起自冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。小圆肌起自肩胛骨外侧缘后面，肌束斜向外上，跨过肩关节后方，止于肱骨大结节的下部。外旋和内收盂肱

4、关节肩胛下肌位于肩胛下窝，止于肱骨小结节内旋盂肱关节大圆肌起于肩胛下角背面，止于肱骨小结节嵴内收、内旋、后伸盂肱关节，由肩胛下神经支配背阔肌上肢固定时，背阔肌对于截瘫患者使用手杖步行有重要意义。内旋、内收、后伸盂肱关节；降肩胛骨，提骨盆胸大肌起自锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧集中，止于肱骨大结节嵴近固定，可使肩关节屈曲、内收、内旋远固定，拉躯干向手臂靠拢肩关节的韧带盂肱关节的主要韧带有：喙肩韧带盂肱韧带喙肱韧带喙锁韧带肩关节的组成广义的肩关节由肩肱关节、第2肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关

5、节6个关节所共同组成。3个滑膜关节：胸锁关节肩锁关节盂肱关节3个功能关节：肩胸关节肱骨上或肩峰下关节肱二头肌沟