运动学肩关节运动学

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1、肩复合体运动学提纲一、肩关节概述二、盂肱关节三、肩锁关节四、胸锁关节五、肩胸关节六、肩峰下关节七、肱二头肌长头腱—结节间沟一、概述（一）肩复合体功能连接上肢与躯干依赖上肢的位置：上肢在体测下垂；主要依赖肌肉和韧带（肩袖肌群）的控制；为上肢在空间的运动提供运动范围活动范围最大的关节；为肘关节和手的熟练技能和力量提供稳定性一、概述1、肩锁关节2、胸锁关节3、盂肱关节4、肩胸关节5、肩峰下关节6、肱二头肌长头腱-腱沟骨性关节功能性关节132546（二）肩关节的类型一、概述（三）肩关节的运动肩关节的运动是6个关节共同协调完成肩关节的运动方式屈、伸内收、

2、外展内旋、外旋水平外展、水平内收环转运动二、盂肱关节二、盂肱关节（一）盂肱关节解剖结构与运动（二）盂肱关节生物力学----肌肉（三）盂肱关节生物力学----运动与动力关系分析（一）盂肱关节解剖结构与运动盂肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节。盂肱关节近端部分凹：肩胛骨关节盂；凹：盂唇，增加关节盂的深度远端部分：肱骨凸：肱骨头骨性标志：肩胛骨肩胛骨肩关节触诊——肩胛骨肩胛骨内侧缘外侧缘上缘肩关节触诊——肩胛骨肩胛冈肩关节触诊——肩胛骨冈上窝冈下窝肩关节触诊——肩胛骨下角肩峰肩关节触诊——肩胛骨肩关节触诊——肩胛

3、骨喙突肱骨冠状面，肱骨头与肱骨干有130°~135°角；横断面，肱骨头后倾30°，与肘关节横轴相交20°~30°。肱骨头的触诊3个骨性结构——大结节、小结节、结节间沟关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜；肱骨头为半圆形的关节面，向后、上、内倾斜；肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁，小结节朝向前侧，成为结节间沟的内壁。肱二头肌的长健经过结节间沟，并随着关节活动而上下滑行。关节类型：球窝关节运动：三条轴，三个面内进行的运动。（1）骨运动屈/伸内收/外展旋内/旋外（2）关节面运动屈/伸内收/外展旋内/旋外屈/伸骨的运动运动轴：穿越肱骨头中

4、心的----冠状轴;运动面：矢状面;运动范围：屈：0-90°伸：0-45°屈/伸屈伸方式：闭链运动引体向上开链运动屈/伸关节面运动：凸面在凹面上的运动屈：伴随肱骨的运动肱骨头向后（外）；伸：伴随肱骨的运动肱骨头向前（内）。外展/内收骨的运动运动轴：穿越肱骨头中心的----矢状轴;运动面：冠状面;运动范围：外展：0-90°内收：0-45°外展/内收运动方式：闭链运动引体向上开链运动外展/内收关节面运动：凸面在凹面上的运动外展：伴随肱骨头凸面向下动；内收：伴随肱骨头凸面向上动；旋外/旋内骨的运动运动轴：穿越肱骨头中心的----垂直轴;运动面：水平面

5、;运动范围：旋外：0-30°旋内：0-80°旋外/旋内旋外/旋内运动方式：闭链运动引体向上开链运动旋外/旋内关节面运动：凸面在凹面上的运动内旋：伴随肱骨头向后滑动；滚动？外旋：伴随肱骨头向前滑动。滚动？休息位置：屈曲70°和水平内收30°；紧密位置：肩外展90°，完全外旋。(二)盂肱关节生物力学----肌肉原动肌：？拮抗肌：？位置：？起点：？止点：？功能：？(二)盂肱关节生物力学----肌肉原动肌：拮抗肌：位置：背、胸起点：起于躯干骨和肩胛骨止点：肱骨功能：使上臂绕三个基本轴完成各种运动1、屈肩关节的主要肌群—4块肌肉位于肩关节冠状轴前面，肌拉

6、离线从冠状轴前方跨过：胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌、肱二头肌伸肩关节的拮抗肌；胸大肌（1）胸大肌位置：位于胸廓前臂浅表，为扇形扁肌，肌束有内向外集中起点：起于锁骨内侧半、胸骨前面、上位6个类软骨以及腹直肌鞘前壁止点：止于肱骨大结节脊功能：使上臂屈、内收、旋内；胸大肌（2）喙肱肌位置：位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌起点：起于肩胛骨喙突止点：止于肱骨中部内侧功能：使上臂屈，内收和水平屈（六）肱二头肌位置：上臂前面皮下，上部被三角肌，胸大肌覆盖起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突；肱二头肌止点：长头经结节间沟下行，与肱骨中部与短头

7、合并，止于桡骨粗隆与前臂筋膜功能：屈肩关节，屈肘关节和旋外，肱二头肌长头腱起自盂上结节和盂唇，腱在囊内呈弓状越过肱骨头，然后出关节囊在结节间沟内下行肱二头肌长头腱2、使肩关节伸的肌群—6块肌位于冠状轴后方，肌拉离线从后方跨过冠状轴：背阔肌、三角肌后部肌束、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌：屈肩关节的拮抗肌；（1）背阔肌位置：位于腰背部和胸部后外侧皮下起点：以腱膜起自下位6个胸椎和全部腰椎棘突，骶中棘髂嵴后1/3和10~12肋骨外面止点：肱骨小结节嵴功能：使肩关节伸、内收、旋内、可助肩胛骨后缩，旋内作用强于胸大肌。(2)肱三头肌位置：有长头、外侧

8、头和内侧头三个大头。起点：长头起于盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方。内侧头起于内下方。止点：止于尺骨鹰嘴功能：伸肩关节3、使肩关节外展的肌